胸外科30例临床护理摘要目的：探讨胸外科临床护理在采用一般基础护理的同时，针对胸外科患者的特性对其进行相应的心理护理、呼吸困难护理、饮食护理、健康教育等护理的效果。方法：将60例胸外科手术的患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取一般护理；观察组在入院后采取一般护理的同时，进行包括心理护理、饮食护理、健康教育等额外护理。比较两组患者的症状自评量表(SCL－90)评分和生活质量和功能状况。结果：观察组在心理健康、生活质量和功能方面均比对照组好。结论：一般基础护理的同时，针对胸外科患者的特性对其进行相应的心理护理、呼吸困难护理、饮食护理、健康教育等护理，对减少患者心理障碍和增强其生活质量都有很好的效果。关键词胸外科；临床护理；生活质量；功能恢复中图分类号：R473.5文献标识码：A胸腔手术会对患者身体的体内环境产生影响，术后患者会出现身体不适，对呼吸会有较大的干扰，或心律失常的情况[1]，加上大小便不方便及长期卧床等原因，患者会产生各种心理障碍，生理不适，生活质量差，必须接受护理和康复治疗。2008年1月~2010年10月，我们对我院收治的普通胸外科手术治疗的30例患者在一般护理的基础上，进行心理状态、呼吸困难护理、饮食护理等更进一步的护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2008年4月~2010年10月，我们对我院收治的普通胸外科手术治疗的60例患者，其中男39例，女21例，年龄29~74岁，平均（52.6±12.4）岁。手术类型有：行全肺切除术者7例，食管贲门癌手术者11例，纵隔恶性肿瘤患者7例，胸腔包裹性积液患者4例，纵隔良性肿瘤患者4例，局部切除术者13例，食管裂孔疝患者3例，食管平滑肌瘤患者6例，其他手术者5例。随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者性别、年龄、疾病种类、伴发疾病、体质评分等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1护理方法对照组采取一般护理。观察组在入院后采取一般护理的同时，进行包括心理护理、饮食护理、呼吸困难护理、健康教育等额外护理。1.3评价标准两组患者均在使用额外护理前和护理后一段时间后填写：症状自评量表(SCL－90)、生活质量和功能状态调查表。症状自评量表可以对患者的心理状态做一个评价，主要包括患者的情绪（如，恐惧、强迫症状、抑郁、焦虑等）、行为、人际关系等。生活质量和功能状态调查表可以根据胸外科患者的具体情况来定制，主要是用来反映患者经过治疗和医护人员的护理前后生活质量状况，并，并采用KPS评分制评价躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、认识功能，得分越高，表明其功能越好。1.4统计学方法计量资料以x±s表示,两组间的比较用t检验，计数资料采用χ2检验，检水准α=0．05。2结果2.1心理护理后两组症状自评量表评分比较，见表1。2.2心理护理后生活质量和功能状况比较，见表2。3护理3.1基础护理保持室内清洁，空气新鲜,避免异味刺激患者呼吸,加重胸外科患者病情,室温一般设置在18～20℃为宜。患者病房要保持安静，光线柔和，避免强光等不良刺激。术后患者需卧床休息，避免搬运。严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔、呼吸状况等的变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。3.2心理护理患者术前和术后心理会出现不同程度的紧张和焦虑，紧张和焦虑是对手术造成的心理威胁的一种情绪反应。据研究报道，患者的焦虑程度对手术效果和术后的恢复很大的影响[2]。护理人员应当密切注意患者的心理变化，对患者的心理护理采取足够的重视。手术前对患者及其家属进行心理咨询，咨询小组的成员应由权威的医生和护士进行，对患者的意见和要求要耐心听取，向家属详细交待病情，说明手术的重要性和必要性，特别是要对手术的安全做肯定的保证，告知本病的治疗护理措施,打消其顾虑,取得患者家属的信任,积极配合治疗。胸外科手术后，患者由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。护理人员应抓住患者的这种心理，向患者传达有利的信息，给予鼓励和支持，指导患者情绪的调节,并从每个具体环节来减轻患者的疼痛，以免患者术后过度痛苦和焦虑。在病情许...