胸外科30例临床护理

胸外科30例临床护理摘要目的:探讨胸外科临床护理在采用一般基础护理的同时,针对胸外科患者的特性对其进行相应的心理护理、呼吸困难护理、饮食护理、健康教育等护理的效果。方法:将60例胸外科手术的患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取一般护理;观察组在入院后采取一般护理的同时,进行包括心理护理、饮食护理、健康教育等额外护理。比较两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分和生活质量和功能状况。结果:观察组在心理健康、生活质量和功能方面均比对照组好。结论:一般基础护理的同时,针对胸外科患者的特性对其进行相应的心理护理、呼吸困难护理、饮食护理、健康教育等护理,对减少患者心理障碍和增强其生活质量都有很好的效果。关键词胸外科;临床护理;生活质量;功能恢复中图分类号:R473.5文献标识码:A胸腔手术会对患者身体的体内环境产生影响,术后患者会出现身体不适,对呼吸会有较大的干扰,或心律失常的情况[1],加上大小便不方便及长期卧床等原因,患者会产生各种心理障碍,生理不适,生活质量差,必须接受护理和康复治疗。2008年1月~2010年10月,我们对我院收治的普通胸外科手术治疗的30例患者在一般护理的基础上,进行心理状态、呼吸困难护理、饮食护理等更进一步的护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2008年4月~2010年10月,我们对我院收治的普通胸外科手术治疗的60例患者,其中男39例,女21例,年龄29~74岁,平均(52.6±12.4)岁。手术类型有:行全肺切除术者7例,食管贲门癌手术者11例,纵隔恶性肿瘤患者7例,胸腔包裹性积液患者4例,纵隔良性肿瘤患者4例,局部切除术者13例,食管裂孔疝患者3例,食管平滑肌瘤患者6例,其他手术者5例。随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者性别、年龄、疾病种类、伴发疾病、体质评分等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1护理方法对照组采取一般护理。观察组在入院后采取一般护理的同时,进行包括心理护理、饮食护理、呼吸困难护理、健康教育等额外护理。1.3评价标准两组患者均在使用额外护理前和护理后一段时间后填写:症状自评量表(SCL-90)、生活质量和功能状态调查表。症状自评量表可以对患者的心理状态做一个评价,主要包括患者的情绪(如,恐惧、强迫症状、抑郁、焦虑等)、行为、人际关系等。生活质量和功能状态调查表可以根据胸外科患者的具体情况来定制,主要是用来反映患者经过治疗和医护人员的护理前后生活质量状况,并,并采用KPS评分制评价躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、认识功能,得分越高,表明其功能越好。1.4统计学方法计量资料以x±s表示,两组间的比较用t检验,计数资料采用χ2检验,检水准α=0.05。2结果2.1心理护理后两组症状自评量表评分比较,见表1。2.2心理护理后生活质量和功能状况比较,见表2。3护理3.1基础护理保持室内清洁,空气新鲜,避免异味刺激患者呼吸,加重胸外科患者病情,室温一般设置在18~20℃为宜。患者病房要保持安静,光线柔和,避免强光等不良刺激。术后患者需卧床休息,避免搬运。严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔、呼吸状况等的变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。3.2心理护理患者术前和术后心理会出现不同程度的紧张和焦虑,紧张和焦虑是对手术造成的心理威胁的一种情绪反应。据研究报道,患者的焦虑程度对手术效果和术后的恢复很大的影响[2]。护理人员应当密切注意患者的心理变化,对患者的心理护理采取足够的重视。手术前对患者及其家属进行心理咨询,咨询小组的成员应由权威的医生和护士进行,对患者的意见和要求要耐心听取,向家属详细交待病情,说明手术的重要性和必要性,特别是要对手术的安全做肯定的保证,告知本病的治疗护理措施,打消其顾虑,取得患者家属的信任,积极配合治疗。胸外科手术后,患者由于躯体组织受到程度不同的损伤,都会体验到刀口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕刀口流血或裂开,多产生焦躁不安的心情。护理人员应抓住患者的这种心理,向患者传达有利的信息,给予鼓励和支持,指导患者情绪的调节,并从每个具体环节来减轻患者的疼痛,以免患者术后过度痛苦和焦虑。在病情许...

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