内蒙古医科大学附属医院手术室消毒灭菌效果监测与分析李水云胡瑞华李占飞（内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特010000）【摘要】目的了解手术室消毒灭菌效果，以便改进和加强手术室感染管理，预防与控制医院感染的发生。方法对2009〜2012年手术室环境卫生学及消毒灭菌效果进行监测，并对结果进行分析。结果2009〜2012年连续四年空气的合格率为92.33%〜97.33%、医务人员手的合格率为96.45%〜100%、无菌物品的合格率为99.18%〜100%,物体表面和灭菌器生物学的合格率均为100%。结论应加强手术室消毒灭菌工作的管理，保障外科手术安全。【关键词】手术室；消毒灭菌；效果监测【】R197【文献标识码】AAbstractObjectiveToinvestigatetheeffectofoperatingroomdisinfectionandsterilization,preventionandcontrolofhospitalinfection.Methods2009and2012operatingroomenvironmenthygieneandsterilizationeffectmonitored,andtheresultswereanalyzed.Resultsforfourconsecutiveyearsfrom2009to2012passrateof92.33percentair〜97.33%,themedicalstaffhandpassrate96.45%to100%,withapassrateof99.18%sterileitemsto100%,thesurfaceandsterilizationbiologypassrateis100%.Conclusionsshouldstrengthenthemanagementofoperatingroomdisinfectionandsterilizationtoensuresurgicalsafety.Keywordsoperatingroom;sterilization;monitoringresults2009~2012年手术室环境卫生学及消毒、灭菌效果进行监测，针对监测中发现的问题及时釆取相应对策，进一步落实消毒管理措施，提高消毒质量。1材料与方法1.1监测对象手术室的环境空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、灭菌器生物学进行监测。1.2方法采样、监测与评价标准按照卫生部《消毒技术规范》（2002年版）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）、《消毒火菌效果的评价方法与标准》（GB15982-1995）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及火菌效果监测标准》、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）。1.3统计2结果2009〜2012年共采样3870份，合格3775份，平均总合格率97.54%。前三年合格率低于总合格率（表1）。空气、医务人员手和无菌物品监测结果合格率逐年上升，物体表面和火菌器生物学4年合格率均在100%（表2）。表12009〜2012年手术室消毒火菌监测样品合格率比较3讨论3.12009〜2012年手术室环境卫生学及消毒火菌效果结果监测分析结果显示，定期进行消毒火菌效果监测是手术室消毒火菌质量控制的奋效方法，手术室消毒火菌质量直接影响着医院的医疗质量。随着国家医疗保险制度的实行，人们对医院质量的要求越来越高，如何保证手术室消毒火菌质量，减少感染率是手术室管理的首要问题。3.2存在问题分析与对策3.2.1手术室空气环境的洁净度手术室空气环境的洁净度与患者的伤U愈合和健康密切相关，它是引起医院感染的重要因素之一，医院应当高度重视对手术间空气的消毒［1】。本调査结果显示，空气质量的合格率不稳定，尤其是2011年空气质量的合格率偏低。因此，加强手术室层流系统的管理，进一步监测发现问题，给予整改措施，净化空调机组每月需保养。如下：（1）手术间回风网每周除尘一次；走廊回风网每周清洗一次；手术室送风口每月清洗一次。（2）每月清洗初效过滤网；清洗设备机箱内壁；清洗设备及周围卫生；清扫电器柜；清洗手术室抽气离心通风机过滤网。（3）检查吹洗中效过滤器；检查紫外线是否需要更换；检査并更换设备层照明。（4）使用的高效、中效过滤器进行定期更换，并督促有关人员进行定期清洗，初、中效过滤网改为3个月更换一次。部门对层流系统的初效过滤以确保层流系统的正常运转[2】。3.2.2医务人员手消毒与监管措施不合格的手卫生消毒会增加医院感染的发生率，医务人员的双手是医院感染的主要媒介。手术室医务人员洗手消毒是控制感染最重要的措施之一，手术人员要严格执行刷手制度，医院应采取定期或不定期手细菌培养监测，确保手术人员手消毒合格。3.2.3无菌物品的使用对于医务人员而言，要严格强化无菌操作观念。在实际工作中要严格按照无菌物品及一次性物品管理要求执行。打开无菌包前，医务人员应首先检...