中国胸心外科发展的历史

中国胸心外科发展的历史2009年11月26日15:26:人民网一、中国传统医学的外科翻阅历史口J以见到,中国传统医学在西周就有关于外科方面的记载,以后经过春秋、战国、汉、唐、宋、元、明、清各朝代,都有关于外科方面的发展和著作,并有诸如扁鹊(公元前5世纪,战国)、华佗(公元145-208年,东汉)、孙思邈(公元581-682年,唐朝)等医学大家。但自明末清初以來,外科方面的发展就缓慢迟滞下來。二、西方的古代医学和现代医学比较來看,西方古代医学也有诸如希波克拉底(Hippocrates,公元前460-公元前370年,希腊)、盖伦(Galen,公元129-199年,罗马)、阿维森纳(Avicenna,公元980-1037年,阿拉伯)等医学大家,但自英国医师J.Hunter(公元1728-1793年)的工作以后,西方被认为是进入现代外科学的时期。它和古代医学的区别在于:⑴现代外科学立足于解剖学、生理学和病理学等基础科恪⑵现代外科啓是以实验外科为于段來解决临床中遇到的问题,外科学进入科学时代以后就有了与以往不同的发展。三、东西方医学的交流汉唐以來,中国和西方在传统医药学方而就有过陆路上的往來,那是经过丝绸之路小规模的、个别人员的交流。鸦片战争以后开始了海路上的西方向东方的大规模传入,那时L2经是现代外科学的传入°殖民主义者为了殖民目的而传宗教、开医院、办学校,但客观上也为当地带來了新技术、新知识。根据1937年的统计记载,英美系统基督教会在华举办的医院已有300处,诊所600处,医学校40处,已然很具规模了。中华民族是善于吸收外来文化的,西方现代外科学在中国传统医学外科尚未发展、壮大吋,就在我国生根、成长、壮大起來了。四、现代外科学的迅速进步现代外科学在欧美经过几代先贤300〜400年的努力,很大程度上克服了疼痛、出血、休克、感染等问题,并掌握了呼吸控制和循环控制技术,当然还有无菌术、麻醉、化学药物、抗生素、输液、输血、肠内外营养等的应用,这也要归功于基础医学,如生理学、病理学和免疫学等的支持,以及放射影像学、超声学的诊断帮助,轻工业医用器材和生物医学工程人工材料的应用。总之,是综合的力量造就了现代外科学的卓越成就,我国的胸心外科临床事业止是随着这个出界潮流而发展壮大起来的。五、我国早期的胸外科于术1934年董秉奇在上海曾经报告过120例胸廓成形术治疗肺结核的经验,但垠早的肺和食管于•术不是出现在沿海医院,而是在1921年建立的北平协和医学院完成的。1937年9月210,王大同在北平协和医学院使用肺门止血带方法,为22岁的女性支气管扩张患者成功地进行了左肺下叶切除术。1941年3月14口,张纪止在北平协和医学院,为49岁的男性肺癌患者成功地进行了左全肺切除术(肺门血管、支气管分别处理)=1940年4月26口,吴英恺在北平协和医学院,为58岁男性患者成功地进行了经胸食管下端贲门癌切除及食管胃弓下吻合术°1944年吴英恺在重庆,为18岁的女性动脉导管未闭患者进行了结扎手术。1945年黄家驷在上海几个医院开展了肺切除术治疗肺结核。1948年吴英恺在天津成功地完成了缩窄性心包炎患者的心包切除术。以丄这些于术当吋在国内都是首创性的,在国际上也是先进的。1949年以询关颂韬和卢观全在北平白塔寺中和医院(现北京大学人民医院),王大同在北平府右街北口北大医院(现北京大学第一医院)也做过食管和肺手术。六、新中国成立后胸心外科迎来迅速发展和提高时期20世纪40年代美国密西根大学医院的JohnAlexander是最早将胸外科分出来成立分科(Division)的,在欧美,胸外科专业开创于20世纪初期,起步较晚,但几十年来却是发展得瑕快的外科学分支之…。新中国成立后,我国各地的胸外科专业如雨后春笋般地蓬勃发展起来了。1956年在北京(吴英恺),1957年在上海(黄家驷、兰锡纯、顾恺吋)都成立了胸科专科医院,各地匚有的结核病医院(北京,辛育龄)、肿瘤医院(北京,黄国俊)也都开展了胸外科于•术。1958年以后全国各地相继成立了心血管疾病研究所或医院,可以说是胸心外科的普及时期。1954年上海的兰锡纯完成了二尖瓣狭窄闭式交界分离术ol956年黄家驯等报告了1376例肺切除术治疗肺结核的经验=1957年上海的梁其琛完成了低温麻醉下心内市视肺动脉瓣狭窄切...

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