用Beers标准评价老年住院患者潜在性不适当用药

用Beers标准评价老年住院患者潜在性不适当用药摘要目的:调查老年住院患者潜在性不适当用药情况。方法:以2012年版Beers标准为主要依据,对年龄±65岁的83例老年住院患者的潜在性不适当用药进行评价分析。结果:83例患者的平均年龄为83岁,平均用约9种。其中35例(42.2%)存在与药物相关的潜在性不适当用约,9例(10.8%)存在与疾病状态相关的潜在性不适当用药,11例(13.3%)使用了老年患者需慎用的药物。Beers标准未包括的潜在性不适当用药为11例(13.3%)。结论:老年住院患者潜在性不适当用药情况较为严重,应引起临床重视,以保证老年患者的用药安全。关键词Beers标准潜在性不适当用药老年患者中图分类号:R969文献标识码:A文章编号:1006-1533(2015)02-0021-04AssessmentofthepotentiallyinappropriatemedicationintheelderlyinpatientswithBeerscriteriaLIXuqin(ZhenxinCommunityHealthServiceCenterofJiadingDistrict,Shanghai201824,China)ABSTRACTObjective:Toinvestigatetheprevalenceofthepotentiallyinappropriatemedicationoftheelderlyinpatients.Methods:Thepotentiallyinappropriatemedicationof83inpatientsagedover65yearsoldwasevaluatedwiththeBeerscriteriaofthe2012editionasthemainbasis.Results:Theaverageageof83inpatientswas83yearsoldand9kindsofmedicineweretakenontheaverage.Amongthem,35cases(42.2%)wereassociatedwiththepotentiallyinappropriatemedication,9cases(10.8%)existedthepotentiallyinappropriatemedicationrelatedtothedisease,11cases(13.3%)usedthedrugswithcautioninelderlypatients.Beerscriteriadidnotinclude11cases(13.3%)withthepotentiallyinappropriatemedication.Conclusion:Thepotentiallyinappropriatemedicationintheelderlyinpatientswasratherseriouswhichshouldcausetheclinicalattentiontoensurethesafeuseofdrugsinelderlypatients.KEYWORDSBeerscriteria;potentiallyinappropriatemedication;elderlypatients目前我国人口H趋老龄化,预测到2015年65岁以上老人有可能达到15.9%,80岁以上老年人将占老年人口的3.8%0老年人器官功能衰退、免疫力下降、患病率较高,且以慢性病为主[1],因此,老年慢性病的防治已成为当前及今后提高老年人生存质量的头等大事。药物治疗是社区老年慢性病治疗的主要手段,在药物使用过程中,不可避免会出现药物相关的不良反应[2]o1991年,由美国老年医学会(AmericanGeriatricsSociety,AGS)、药学、护理学及精神药理学专家在文献冋顾的基础上形成了专家共识,建立了判断老年患者潜在不适当用药的Beers标准[3]。2012年AGS对Beers标准[4]进行了修改,不再使用严重程度來评价用药不适当性,而是列出了每种潜在不适当用药的证据水平分级和推荐等级,为其临床应用提供了更可靠的循证医学依据,成为保障老年患者用药安全的冇效工具之一。2012年版的Beers标准包括53条具体细则,分为3个类别:①老年人应避免的不适当用药;②有特定疾病或症状的老年人应避免的可能加重病情的不适当用药;③老年人应慎用的药物。其中老年人慎用药物列表为2012版新增加的类别,列出了一些可用但易引起误用或不良反应的需要慎重衡量利弊的药物。目前,我国还少见用Boers标准评价社区老年住院患者潜在不适当用药的报道。木文依据2012年版Beers标准判断我中心住院部老年患者潜在性不适当用药,评价我中心住院部老年患者的潜在用夯风险,以提高合理用约水平。资料与方法一般资料收集2014年1月至2014年6月我中心所有65岁以上老年住院患者83例,男性29例,女性54例。其中66〜79岁20例(24.1%),80〜89岁(高龄)52例(62.6%),90岁以上(超高龄)11例(13.3%),平均年龄(83.0±7.0)岁。通过查阅病历,记录患者姓名、病历号、性别、年龄、临床诊断、住院时间、用药时间、用药记录等情况。其屮无死亡病例,无住院时间方法以2012年版Beers标准、药品说明书、药理学知识及相关文献为依据,从以下4方面进行统计分析:①老年患者不适当用药;②患有某些疾病或综合征的老年人避免使用的药物;③老年人慎用的药物;④Beers标准未包括的潜在性不...

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