应用循证护理解决早产儿护理问题的实践吕翠媚(广东省肇庆市端州区妇幼保健院526040)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)30-0309-02【摘要】目的解决早产儿体温变化、喂养、呼吸暂停等护理问题。方法对2011年1〜12月NICU收治的247例早产儿(观察组)应用循证和实施护理干预，并与2010年同期未实施循证护理的226例早产儿(对照组)进行对比分析。结果观察组体温稳定，喂养不耐受降低，继发感染减少，住院时间缩短，新生儿呼吸暂停及窒息发生率下降均P<0.05。结论循证护理能有效解决早产儿护理中的问题，是科学有效的护理方法。【关键词】早产儿护理循证护理Applyevidence-basednursinginsolvingprematurebabiesnursingproblemsinpracticeLvCuimeiZhaoqingCityduanzhouWomenAndChildrenhealthhospitalinGuangdongprovince[Abstract]Purpose:Solveprematurebabiesnursingproblemintemperaturechanges,feedingandapnea.Method:Appliedevidence-basedandimplementednursinginterventionfor247prematurebabies(Observationgroup)whichweretreatedinNICUfromJanuarytodecemberin2011,andcomparedandanalyzedfor226prematurebabies(comparinggroup)whichwerenotimplementnursinginterventioninthesameperiodin2010.Results:thetemperatureofthebabiesofobservationgroupwasstabile,intoleranceoffeedingreduced,secondaryinfectionreduced,hospitalizedtimedecreased,therateofapneaandasphyxiadecreasedwhichwereP<0.05.Conclusion:evidence-basednursingcansolvetheproblemsintheprematurebabiesnursingeffectively,whichisscientificandeffectivenursingmethod.【Keywords]prematurebabiesnursingevidence-basednursing循证护理又称实证护理(EBN),是护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据，同时结合其专业技能和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三者完美结合，制定出相应的护理措施［1］。2011年我院NICU在实行整体护理基础上，将循证护理运用于早产儿护理实践中，取得了满意效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2011年1〜12月NICU收治的247例早产儿作为观察组，男163例，女84例，其中24例为双胎，3例为三胞胎，4例为四胞胎;胎龄<30周18例，30〜35周128例，>35周<37周66例；体重1000〜1500g36例，1500〜2000gll3例,>2000g<2500g63例;伴有轻度窒息65例(26.4%),平均住院吋间10.6d;治愈198例，好转40例，转院6例，死亡3例。将2010年1〜12月NICU收治的226例早产儿作为对照组，男152例，女74例，其中18例为双胎;胎龄<30周15例，30〜35周137例,>35周<37周74例；体重1000〜1500g32例,1500〜2000gl34例，>2000g<2500g60例;伴有轻度窒息53例(23.5%),平均住院吋间13.4d;治愈165例，好转52例，转院2例，死亡7例。1.2护理方法对照组采用常规护理。观察组采用如下循证护理方法实施护理：1.2.1收集资料，提出护理问题：早产儿是指孕期<37周，出生体重<2500g,身长<47cm的活产新生儿，其中出生体重<1500g者为极低出生体重儿，<1000g者超低出生体重儿［2］。我国早产儿的发生率为5%&#12316;10%，美国为7.1%&#12316;17.9%不等。国内报道早产儿死亡率12.7%&#12316;20.8%［3］。体重越低死亡率越高。由于其器官组织发育不成熟，生理功能低下，临床护理上以体温控制、减少呼吸暂停、喂养为重点、难点。因此，提出护理问题一一如何保持早产儿体温恒定，减少呼吸暂停出现，早期合理喂养促进生长发育，提高苏存活率。1.2.2检索相关文献，寻找循证支持:根据提出的问题确定检索关键词，通过计算机网络在万方数据库、中国知网、中国科技期刊数据库检索相关文献。1.2.3文献的分析与评价：对收集到的文献，组织包括NICU主任、护士长、责任护士及产科和产房护士长、责任护士，应用科学的评价方法，对证据的真实性，可靠性及临床实用性作出系统评价，最后确定真实可靠的最佳证据。1.2.4应用最佳证据，指导护理实践：根据相关证据，结合NICU实际情况，并考虑226例早产儿不同出生胎龄、体重制定出护理措施。（1）保湿.保暖维持体温恒定；方法:①油浴;胎儿出生后及吋...