鼻内窥镜外科的围手术期护理张燕中国人民解放军总医院北京100853【摘要】目的：通过对我院2014年收治的112例鼻内窥镜手术患者围手术期护理进行总结和分析，以保障患者进行鼻内窥镜手术后能够消除并发症、恢复如初方法：对112例患者进行术前心理护理、术前常规护理及准备工作、对患者术后的护理方式进行分析。结果：112例患者在围手术期护理过程下无一例发生并发症，全部康复如初。结论：采取正确、合理的围手术期护理措施，对鼻内窥镜患者的康复有着重要的帮助和意义。【关键词】鼻内窥镜；外科；围手术期；护理【中图分类号1R473.6【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0118-01【Abstract】Objective:throughthehospitaltreated112casesofnasalendoscopicsurgeryin2014patientswithperioperativenursingsummarizedandanalyzedjnordertoensurepatientswithnasalendoscopicsurgerycaneliminatecomplicationsandrecover.Methods:112casesofpatientswithpreoperativepsychologicalnursing,preoperativeconventionalnursingcareandpreparation,postoperativenursingonthepatientsforanalysis.Results:112casesofpatientsintheperioperativenursingprocessundernocomplications,allrecovered.Conclusion:thecorrectandrationalperioperativenursingmeasures,therehabilitationofpatientswithnasalendoscopichelpandhasimportantsignificance.【Keywords】nasalendoscopic；surgical；perioperative；nursing作为近年来逐渐得到临床推广应用的手术方式，鼻内窥镜手术利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜为患者治疗鼻部疾病，利用Hopkins内镜在直视下进行手术，其优点是不仅有利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能，更有着损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免并发症的发生等优点［1】。此外，鼻内窥镜手术简单易行、可以有效缩短手术吋间，更在一定程度上增加了手术的治疗范围，提高了守住的治疗效果和质量［2】。然而，对鼻内窥镜患者的围手术期护理则是治疗患者鼻部疾病的重要步骤和措施，如果在围手术期期间护理不当，不仅会影响患者的康复，还可能引起不必要的并发症，延长患者的住院治疗时间，不利于医患和谐。在本次研究中，将我院2014年收治的112例鼻内窥镜患者的围手术期护理进行了详尽的分析和总结，现汇报如下：1临床资料选取我院2014年1月至2014年12月收治的鼻内窥镜手术患者112例，所有患者在手术准备前期，手术中，手术后进行了相应的护理。112例患者中，男性患者72例，女性患者40例，其中有45例患者年龄为16-30周岁，有28例患者年龄为31-50周岁，16例患者年龄为50-65周岁，23例患者年龄为65-76周岁；所有患者中小学文化者14例，初中文化者68例，高中文化者29例，高中以上文化者11例；此外，有36例患者为鼻息肉，有28例患者为慢性鼻窦炎，17例患者为鼻骨骨折，18例患者为鼻中隔扁曲，9例患者为鼻甲肥大，4例患者为鼻前庭囊肿。从统计学角度分析，此次选取的112例患者，无论是性别、年龄、学历、病程都有着明显的差距，均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2麻醉方式2.1局部麻醉在本次选取的112例患者中，有56例患者在手术中使用了局部麻醉。这些患者在进行手术吋，麻醉师采用1%的肾上腺素加上1%的地卡因做成的棉片对患者的鼻腔进行填塞，以进行粘膜表面麻醉，局部麻醉使用的棉片每五分钟更换一次［3】。在手术进行中，共计更换了三次麻醉所用棉片。然而，在实际的临床手术中，有部分患者因为使用该棉片进行麻醉的效果不佳，麻醉师又使用1%的肾上腺素加0.5%的利多卡因对患者重新做了局部麻醉浸润麻醉。2.2局部麻醉强化在对患者进行临床手术吋，因冇些患者精神高度紧张，对手术治疗冇着强烈的抵触心理，在此种情况下，为保证手术的顺利进行和患者的早日康复，麻醉师会使用麻醉强化。在本次的调查中，共有33例患者在手术中使用了局部麻醉强化。在对有着高度精神紧张的患者进行手术前，对患者实施肌注苯巴比妥那，手术吋对患者进行了静脉注射，用50mg杜冷丁加50mg异丙嗪加50mg氯丙嗪。根据患者不同紧张程度和实际手术情况酌情使用剂量和药物...