临床医学论文•中西医结合治疗慢传输型便秘临床观察作者:卢红明,孙福堂,王万民,何玉峰,易知华【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢传输型便秘的疗效。方法120例患者随机分为两组,治疗组采用自拟中药方“润肠通便汤”,辅以肠动力药及植物神经调节剂;对照组服用麻仁丸治疗慢传输型(结肠无力性)便秘。7天为1个疗程,2疗程后评价疗效。结果治疗组50例获得治愈,治愈率83%(50/60),10例获好转,好转率17%(10/60),总有效率100%o对照组治愈13例,治愈率22%(13/60),好转33例,好转率55%(33/60),总有效率77%。两组治愈率及总有效率均差异有显着性(P<0.01)o结论以润肠通便汤为主的中西医结合疗法对于慢传输型便秘具有良好的治疗作用。【关键词】便秘;慢传输型;中西医结合治疗;疗效ClinicalanalysisonthetreatmentofslowtransitconstipationbyintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine[Abstract]ObjectivcTostudythecurativeeffectoftrcatingslowtransitconstipationwithintegratedtraditionalChineseandwesternmedicine.Methods120patientshavebeendividedintotwogroupsonarandombasis.Thetreatmentgroupadoptstheself-designedChineseherbalmedicineempiricalprescription-aRunChangTongBianDecoction”,assistedwithstrointestinalprokineticdrugsanddrugsformodulatingvegetativenervoussystem;andthecontrolgrouptakestheMaRenpi11.Thetreatmentperiodissevendays,andevaluationofthecurativeeffectismadeaftertwotreatmentperiod.ResultsInthetreatmentgroup,CR83%(50/60),PR17%(10/60),TR100%,andinthecontrolgroup,CR22%(13/60),PR55%(33/60),TR77%.Significantdifferences(P<0.01)incureratesandtotaleffectiveratesareshowninthetwogroups・ConclusionTheintegratedtraditionalChineseandwesternmedicinehighlightedby“RunChangTongBianDecoctionnisveryeffectiveforthetreatmentofslowtransitconstipation.【Keywords!constipation;slowtransit;integratedtraditionalChineseandwesternmedicine;curativeeffect便秘是影响人们健康的现代“时髦病”,其中近一半属于慢传输型便秘。我院应用自拟中药方“润肠通便汤”,辅以肠动力药及植物神经调节剂治疗结肠无力性便秘,取得了良好的效果,现将治疗体会总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组120例均为本院肛肠科就诊患者,根据临床症状、体征,结合特殊检查:如结肠运输功能试验、排粪造影、肛门测压、球囊逼岀试验等确诊。男46例,女74例;年龄16〜76岁,平均46岁。均以无便意为主诉就诊,患者合并有不同程度的腹胀、腹痛、排便不尽、肛门疼痛、恶心、烦躁、面部色斑等。随机分为治疗组60例,对照组60例。两组在年龄及病程与治疗组统计学上差异无显着性(P>0.05)o1.2治疗方法润肠通便汤组成为:川茸、木香、香附各12g,枳壳、紫苑、白术、当归各15g,杏仁20g,肉欢蓉15g,火麻仁25g,甘草6g。治疗组服用润肠通便汤每日1剂,分2次口服,佐以西沙比利和谷维素各10mg,tido对照组:麻仁丸每次口服6g,每Fl3次,疗程同上,7天为1个疗程,2个疗程后统计疗效。2结果2.1疗效标准治愈:每隔1〜2日排便1次,排出通畅,勿需借助缓泻药物;好转:大便时间间隔较治疗前缩短,口觉症状减轻,偶需服用缓泻约物。无效:全身及局部症状均无改善。2.2疗效统计2个疗程后统计,治疗组50例获得治愈,治愈率83%(50/60),10例获好转,好转率17%(10/60),总有效率100%o对照组治愈13例,治愈率22%(13/60),好转33例,好转率55%(33/60),总有效率77%。两组治愈率及总有效率均差异有非常显着性(P<0.01)o3讨论根据中华医学会外科学分会肛肠外科学组1999年5月潍坊会议的规定:便秘是多种疾病的一个症状,表现为:大便量太少、太硕、排出太困难,或合并一些特殊症状,女山长吋间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排便,在不使用缓泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便忌、O便秘的原因各异,现代医学将便秘分为慢传输型(结肠无力型)便秘、击口梗阻型便秘、混合型便秘3种。国内报道慢传输型便秘占便秘的45.5%[2]o结肠运动...