XX大学毕业论文中药联合糖皮质激素治疗儿童哮喘像解期）疗效观察2014年6月25日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---中药联合糖皮质激素治疗儿童哮喘(缓解期)疗效观察作者：黃梅，岳高峰，王彦玲，吴磊【摘要】n的观察中药联合糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘(缓解期)的临床疗效。方法采用随机数字表法将104例哮喘患儿分为实验组和对照组各52例,实验组采用补肾中药联合布地奈德气雾剂吸入治疗，对照组只采用布地奈德气雾剂吸入治疗，治疗6月后，测量肺通气功能，随访3〜12月，对复发吋间和人次进行生存分析。结果实验组肺通气功能改善优于对照组(P0.05);实验组急性发作频次低于对照组。结论中药联合糖皮质激素治疗儿童哮喘(缓解期)效果优于单纯糖皮质激索治疗。【关键词】哮喘;儿童;糖皮质激素;中医药治疗;预防气道慢性炎症导致了儿童支气管哮喘患儿反复发作的气道高反应性，糖皮质激素能够安全有效地防治儿童哮喘早已得到大多数学者的肯定［1］,但大剂量长期使用会引起全身的副作用［2］。我们采用补肾中药联合小剂量布地奈德气雾剂吸入防治儿童哮喘，观察哮喘儿童肺功能改善和急性发作情况，探讨哮喘防治的新方法。1临床资料1」一般资料所有病例均为2006年1月至2008年4月在我院儿科收治的哮喘患儿，共104例，随机分为实验组和对照组各52例。实验组中男30例，女22例;年龄最小6岁，最大14岁，平均年龄(9.18±3.48)岁。对照组中男32例，女20例;年龄最小6岁,最大13岁，平均年龄(9.1H2.87)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---参照中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会修订的支气管哮喘诊断标准［3］。纳入对象均为缓解期患儿，1月前无糖皮质激素治疗史。1.3排除标准未完成全程治疗者;治疗小哮喘急性发作，单纯应用卩2受体激动剂不能缓解，需静脉滴注糖皮质激素治疗者;研究期间复发3次以上者。2治疗方法2.1对照组布地奈德气雾剂（200gg/喷）吸入，每次1喷，3次/<1。2.2实验组在对照组治疗基础上加服补肾平喘颗粒。药物组成：五味子、淫羊董、制附片、炙麻黄、杏仁、甘草、法半夏、百部、山药、茯苓、黃罠等量，由我院制剂室制成颗粒冲剂，100袋（含生药10g）,6〜10岁患儿0.5袋/次，10岁以上患儿1袋/次，2次/止两组均治疗6月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。2.3统计方法双输入逻辑检查建立数据库，用SPSS11.5统计运算，计量资料组间比较采用随机样本t检验，自身前后比较采用配对t检验，急性发作采用生存分析，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Kaplan|Meier模块绘制急性发作曲线，Log|Rank检验。2.4观察指标①帅通气功能治疗前后各测量1次，测定前停用—•切舒张气管药物和糖皮质激素1周，测量肺活量(FVC),1秒用力呼气量(FEV1),呼气峰流速百分比(PEF%,根据性别、年龄、身高、体质量算出预测值，实测值与预测值之比即为PEF%),肺活量最大呼气流速(FEF25%>FEF50%>FEF75%),测3次，取均值。②治疗结束随访3〜12月，记录急性发作人次和时间，发作吋间自研究结束计算。3结果初始纳入的全分析集(FAS)104例对象，研究结束实验组符合方案集(PPS)44例中男26例，女18例;年龄6」〜13.9岁,平均(9.25±3.54)岁。对照组(PPS)46例中男28例,女18例;年龄6.2—14.0岁,平均(9.04±2.91)岁。两组一般资料和脱失病例数无统计意义，对脱失病例不做意向分析，仅对完成研究的病例进行统计处理。3.1肺通气功能评价两组自身治疗前后比较，FEVKPEF%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均有显著改善，差界有高度统计意义(P0.01),与对照组治疗后比较，实验组改善优于对照组(P0.01或P0.05)。见表1。表1两组治疗前后肺通气功能变化比较3.2随访情况实验组急性发作12例(27.3%),对照组急性发作22例(47.8%),实验组曲线低于对照组(LogjRank检验)。见图1。图1两组急性发作情况比较---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---4讨论WHO制定《全球哮喘防治创议》(GINA)'P明确指出：儿童哮...