咽鼓管一鼓室气流动态图法检测健康人咽鼓管功能的应用探讨

咽鼓管-鼓室气流动态图法检测健康人咽鼓管功能的应用探讨詹悦I谭颂华2唐安洲2[摘要]目的:探讨咽鼓管鼓室气流动态图法(TTAG法)对健康人群咽鼓管功能进行不同亚群分类的临床实用性。方法:对66例(132耳)健康人使用TTAG法采用Valsalva动作检测咽鼓管被动通气功能•并对结果和图形进行分析.结果:TTAG法检测阳性率为93.3%(124/132).根据曲线待点和吞咽次数将阳性耳分为I型77耳,II型47耳•两型ET开放时鼻咽腔压力均值比较差异无统计学愆义(P>0.05),外耳道压力均值差异有统计学意义(P<0.01).结论:TTAG法对判定健康人群中咽鼓管功能不同亚群状态有一定临床应用价值.[关键词]咽鼓管功能;咽鼓管-鼓室气流动态图法[]R764.29[文献标志码]A[]1001-1781(2009)19-0869-03TheexplorationofTTAGmethodindeterminatingthestatesofEustachiantubefunctiongofhealthygroupZHANYue1TANSonghua2TANGAnzhou2(*SchoolofMedicine,HuangshiInstituteofTechnology,Huangshi,435003♦China;2DepartmenlofOtolaryngology♦theFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity)Correspondingauthor:TANGAnzhou(Email:anzhoutang@126)AbstractObjective:Toexplorethefeasibilityandvalidityoftubo-tymanoaerodynamicgraphy(TTA(j)determinatingtheEustachiantubefunctionofhealthadultgroup・Mthod:TheventilationfunctionofEustachiantubewasmeasuredbytheTTAGmethodinhealthadlutgroup(132ears)>theresultsandthegraphswerealsoanalyzed.Reslut/IhepositiverateinhealthadultgroupusingValsalvamethodwas93.93%(124/132).ThepositivecarsweredividedintotypeTandtypeII■themeanvalueofnasopharynxpressoftype1andIIhasnosignificantdifferences(P>0.05)>butthemeanvalueofexternalauditorycanalpresshadsignificantdifferences(P<0.01).Conclusion•TTAGmeathodhastheclinicalvalueindeterminatingthestatesofEustachiantubefunctionofhealthgroup.KeywordsEustachiantubefunction;tubo-tymanoaerodynamicgraphy咽鼓管功能是耳鼻咽喉科重要检査项目之一,临床上其检测仪器和方法多种多样,但大多侧重于定性标准,即判断咽鼓管是否通畅。而咽鼓管开放和闭合是一个动态的、复杂的过程,每一个通畅的咽鼓管在这个过稈中是否完全相同,或者存在一定差异,即不同的亚群,目前的临床检测方法大多难对此进行定量的分类。我们在临床上使用咽鼓管・鼓室气流动态图法(TTAG法)对健康人群进行检测,并结合图形进行分析和讨论,试图对健康人群的咽鼓管功能不同状态进行分类。1资料与方法1.1研究对象来自广西医科大学健康志愿者66例(132耳),男34例,女32例;年龄17〜34岁,平均(22.56士2.32)岁。受检前填写问卷调查表,所有|黄石理工学院医学院(湖北黄石,435003)2广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科通信作者:唐安洲(Email:anzhoutang@126)纳入者既往无明显耳、毋疾患史,近期无上呼吸道感染•常规耳镜检查鼓膜均完整、活动度尚可。声导抗仪检査鼓室导抗图均为A型。1.2仪器和方法使用仪器为日本RION公司生产的咽鼓管功能综合检査仪(JK-04A型),受检前均对受检者示范Valsalva动作要点,让其练习2〜3min直至能熟练掌握后再检测。彻底清除干净外耳道盯狞,受检者取坐位,面对检测人员,依据受检者外耳道大小和形状选择合适的耳塞,耳塞内置压力传感器与头戴的换能器相连,将橄榄头置于受检者一侧鼻腔,手指捏紧对侧鼻翼,闭嘴做捏鼻鼓气动作5〜15s后自然吞咽数次,在测试过程中嘱受检者保持头位不动,尽量避免身体运动。间隔重复测量3次,期间每次间隔30s,每次测量前确保基线已调为零。若压力变化图形基本相符,将图形打印,记录中间1次的外耳道压值、鼻咽压力值和吞咽次数,并分析图形。常情况下可以在低限度维持中耳内外气压平衡和传声功能一旦岀现诱因则更容易产生咽鼓管功能障碍,从而罹患中耳疾患。那么II型人群是否属于“亚健康状态”人群?咽鼓管开放过程中不仅有固有管腔的开放,同时也包括黏膜皱褶的展开,1型者咽鼓管开放时管腔可能扩张得更充分,不仅增加了空间容积储备,还蓄...

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