基层医疗卫生机构会计核算问题分析阎韶山[摘要]在基层医疗卫生机构中，会计核算在卫生机构的财务管理中发挥着重要作用。集中核算是会计核算中最常采用的核算方式，这种核算方式在很多方面都发挥了重要作用，但是仍然存在一些问题亟待解决，相关部门应该在承担责任的基础上考虑如何发现并解决问题，通过部门工作努力健全基层医疗卫生机构会计核算机制。笔者经过深入研究，在分析基层医疗卫生机构的会计核算问题方面，提出几点见解。[关键词]基层医疗；卫生机构；会计核算；问题[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2019.20随着中国经济和社会的快速发展，基层医疗卫生机构也取得了长足的进步，经济效益也实现了大幅增长。但是，这样光明的前景中却出现了一些财务管理方面的问题，成为全社会的热点话题。集中核算作为会计核算中最常采用的核算方式，也存在一些问题，这些问题往往是基层医疗卫生机构会计核算中的代表性问题。因此，为了健全基层医疗卫生机构会计核算机制，就必须严格监管财务管理，监督完成核算工作。1会计核算在基层医疗卫生机构的优缺点1.1基层医疗卫生机构会计核算的相关优点对基层医疗卫生机构的财务管理来说，会计核算起到了十分重要的作用，大部分的医疗机构因为集中核算具有许多好处，将其作为最常见的核算方式。但是该项核算方式也是优缺点并存，需要在财务管理部门的监管下运行实施，服务于整个会计核算机制。会计核算会计的优势在于，财务管理主要负责会计部门，由于其相对独立性，会计核算工作可以由相关部门独立监督。不仅可以避免挪用资金的行为发生，而且可以帮组提高会计核算质量。除此之外，会计集中核算是独立于基层医疗卫生机构的，也就是说能够独立存在独立发挥租用。按照相关部门的具体监督和要求，会计集中核算可以监督财政的收支情况，从而为基层卫生医疗机构的监督管理提供有力的帮助。其次，会计集中核算是依照统一的标准和要求进行的，过程中按照统一的制度和工具，可以使会计信息变得更加精准更加有效，同时在机构决策方面能够提供相应帮助。最后，会计集中核算对于基层医疗卫生机构来说，可以对集中管理基层医疗卫生机构中的所有资金进行核算，从而促进机构资金的转移工作，并且可以在一定程度上起到提高资金利用率的效果。总的来说，会计集中核算不仅能够帮助卫生机构建立健全资金制度，还能够帮助提高预算质量，保障基层医疗卫生机构的稳定且有序的运行。1.2基层医疗卫生机构会计核算的相关缺点任何一项会计核算在在实际的操作中都会存在一些缺点，只有及时解决出现的问题，才能有助于会计核算工作的不断发展。首先，对于集中核算来说，由于没有改善会计核算的会计制度，因此就没有标准化的预算管理，也就无法保证预算的合理完成。其次，由于会计核算不是根据市场发展需要设计和运作的，从而导致内部控制和监管机构在发挥作用方面受到消极影响。由因为会计部门的许多人员无法参与财务工作，导致会计资源和资产管理不能紧密相连，也就无法进行深入会计工作，导致无法保证会计质量，在决策机构需要依据的时候没能发挥关键作用。另外，在日常的工作中，并没有明确指出责任主体，不利于核算部门及相关财务管理部门开展工作。在会计集中核算方式中，取消了主管会计岗位，提高保障人员岗位；但是报账人员的工作有一定的局限性，只进行财务报账，很难给相关核算部门提供原始核算依据，在这样的情况下，相关核算部门就只能依照各部门票据作为会计核算的基础，进行下一步核算。对于一般情况来说，这种方式勉强可行，但如果遭遇突发情况，将会缺乏明确的财务责任人员，也就无法承担相关责任，从而阻碍基层医疗卫生机构的正常、稳定运转。特别是，核算人员虽然是在监督基层单位完成工作，但因为岗位工作不在基层单位，从而没办法确定基层经济业务的真实程度。最后，由于基层单位只存在报销的单据，但没有设置会计岗位，使得基层单位缺乏果断和明确的执行。财务人员无法分析及时预算执行情况，无法及时挡住超出预算的支出。因此，尽管会计核算中心仍然可以完成经济业务的会计分析，但这样的结果不能帮助执行预算。2解决相关会计核算问题的对策2.1转变管理职能...