米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的临床研究【摘要】目的探讨米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法98例顽固性充血性心力衰竭患者，依据治疗方法不同分为研究组与对照组，各49例。对照组在常规治疗的基础上采用多巴酚丁胺治疗，研究组在常规治疗的基础上采用米力农治疗。比较两组临床总有效率及治疗前后心率（HR）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）及心输出量（CO）的差异。结果研究组临床总有效率为93.9%，明显优于对照组的67.3%（P<0.05）。用药后7d，两组HR[（90±14）、（92±13）次/min]、NT-proBNP[（5276±997）、（9636±1013）ng/L]、LVEF[（44.1±7.4）、（37.3±5.6）%]、CO[（4.3±0.5）、（3.8±1.0）L/（min?m2）]均较治疗前有明显改善（P<0.05），且研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论米力农能有效改善充血性心力衰竭患者的临床症状，改善患者的心功能及心输出量，可供临床参考与应用。【关键词】米力农；顽固性充血性心力衰竭；有效性；安全性DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.25.016【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicaleffectandsafetybymilrinoneinthetreatmentofrefractorycongestiveheartfailure.MethodsAtotalof98patientswithrefractorycongestiveheartfailureweredividedbydifferenttreatmentmeasuresintoresearchgroupandcontrolgroup，with49casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedadditionaldobutaminetoconventionaltherapy，andtheresearchgroupreceivedadditionalmilrinonetoconventionaltherapyparisonwasmadeontotalclinicaleffectiverate，heartrate（HR），N-terminalpro-brainnatriureticpeptide（NT-proBNP），leftventricularejectionfraction（LVEF）andcardiacoutput（CO）beforeandaftertreatmentbetweenthetwogroups.ResultsTheresearchgrouphadobviouslybettertotalclinicaleffectiverateas93.9%than67.3%ofthecontrolgroup（P<0.05）.After7dofdrugadministration，bothgroupshadbetterHR[（90±14）and（92±13）/min]，NT-proBNP[（5276±997）and（9636±1013）ng/L]，LVEF[（44.1±7.4）and（37.3±5.6）%]andCO[（4.3±0.5）and（3.8±1.0）L/（min?m2）]thanthosebeforetreatment（P<0.05）.Theresearchgrouphadmuchbetterimprovementthanthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionMilrinonecaneffectivelyimproveclinicalsymptomsinrefractorycongestiveheartfailurepatients，alongwithimprovedcardiacfunctionandcardiacoutput.Itcanbetakenintoclinicalreferenceandapplication.【Keywords】Milrinone；Refractorycongestiveheartfailure；Effectiveness；Safety充血性心力衰竭是因慢性原发心肌病变或心室内长期压力等情况，引起的一组综合征，其是各种心血管疾病的末期表现。而难治性心力衰竭常为心力衰竭的终末期，常规治疗效果差[1]。本文探讨米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2014年8月～2016年2月收治的顽固性充血性心力衰竭患者98例。所有患者均知情同意参与本研究，并签署知情同意书。已排除患有严重的肾功能不全、严重瓣膜狭窄、严重心律失常等患者。根据治疗方法不同将所有患者分为研究组和对照组，各49例。研究组中男32例，女17例；年龄56～76岁，平均年龄（56.9±7.2）岁。对照组中男31例，女18例；年龄55～76岁，平均年龄（56.5±6.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法患者均给予常规治疗，即采用利尿剂、扩血管药物等。对照组患者给予多巴酚丁胺注射液（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31021904，规格：20mg/2ml）进行治疗，2.5～5.0μg/（kg?min）静脉微量泵泵入。研究组采用米力农注射液（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030971，规格：5mg/5ml），首次使用2mg进行静脉推注，随后以0.375～0.750μg/（kg?min）静脉微量泵泵入，1次/d，药物应用的总量30～50mg。两组均治疗7d。1.3观察指标比较两组患者治疗前后HR、NT-proBNP、LVEF及CO的变化。1.4...