卒中后吞咽困难两种床旁评估量表比较作者：侯莹：硕士研究生，住院医师，苏州大学附属第二医院神经内科王相明：硕士研究生，主治医师，苏州大学附属第二医院神经内科李文：医学博士，主任医师，苏州大学附属第二医院神经内科李勇：医学硕士，副主任医师，苏州大学附属第二医院放射科侯莹：女，1981年生，硕士研究生，住院医师，苏州大学附属第二医院神经内科，215004，电话：13771936578，E-mail:horae1023@hotmail.com简历：1981年生于四川阆中市，2000年至2005年于苏州大学大学医学院学习，专业为临床医学，2006年至今日于苏州大学附属第二医院神经内科进行硕士研究生学习。通讯作者：李文E-mail:liwensz@yahoo.com.cnTel：13092670307单位：苏州大学附属第二医院神经内科地址：江苏苏州三香路1055号苏州大学附属第二医院神经内科邮编：215004正文字数：2273表数：3作者单位：215004苏州，苏州大学附属第二医院神经内科（侯莹、王相明、李文），放射科（李勇）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---卒中后吞咽困难两种床旁评估量表比较侯莹王相明李文李勇[摘要]目的比较标准吞咽功能评估（SSA）和苏格兰国家指南（SIG）两种临床床旁筛查量表对急性卒中后吞咽困难的诊断价值。方法选取2007年9月至2008年4月我科收治的86例急性脑梗死住院患者，入院后48小时内即完成电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）以及SSA和SIG评估，以VFSS结果为金标准比较两种床旁筛查方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比以及二者与VFSS的关联性。结果SSA的敏感性为89.1%，特异性为75%，阳性预测值为0.804，阴性预测值为0.833，阳性似然比为3.56，阴性似然比为0.15；SIG筛查的结果分别为60.9%，82.5%，0.800，0.647，3.44，0.47，SSA的敏感性高于SIG（p<0.05），SIG特异性稍高但差别未见统计学意义（p>0.05）。二者与VFSS的一致性检验的Kappa值分别为0.648(95%CI:0.425,0.881)，0.425(95%CI:0.219,0.631)，都与VFSS相关（p<0.05）。结论两种方法均可用于卒中后吞咽困难的床旁评估。SSA敏感性高于SIG，更适于早期筛查；SIG的特异性稍高，有助于指导治疗和观察疗效，两者可结合使用。[关键词]吞咽困难；床旁评估；电视透镜检查；卒中AcomparativestudyoftwobedsideswallowingassessmentscalesfordysphagiascreeninginpatientswithacutecerebralinfarctionHOUYing,WANGXiang-ming,LIWen,etal.DepartmentofNeurology,thesecondAffiliatedHospitalofSuzhouUniversity,Suzhou215004,ChinaCorrespondingauthor:LiWen,Email:liwensz@yahoo.com.cn[Abstract]ObjectiveTocomparethediagnosticvalueoftwobedsideswallowingassessmentscales,StandardizedBedsideSwallowingAssessments(SSA)andScottishIntercolleg---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---iateGuidelines(SIG),indysphagiascreeninginpatientswithacutecerebralinfarction(ACI).MethodsEightysixACIpatientswithin24hoursofstrokeonsetwereenrolledinthestudy.Within48hoursoftheirhospitalization,swallowingfunctionassessmentanddysphagiascreeningswerecarriedoutwithSSAandSIG,aswellasVideoFluroscoipcSwallowingStudy(VFSS)whichisconsideredtobethegoldstandardofdysphagiadiagnosis.Sensitivities,specificities,positivepredictvalue(PPV),negativepredictvalue(NPV),positivelikelihoodratio(PLR),negativelikelihoodratio(NLR)bySSAandSIG,aswellastheircorrelationswiththeresultofVFSSwerecompared.ResultsTheSSAgavethesensitivityof89.1%,specificitiesof75%,PPVof0.804,NPVof0.833,PLRof3.56,NLRof0.15,andKappaof0.648fortheresultsofVFSS.TheSIGgavethesensitivityof60.9%,specificitiesof82.5%,PPVof0.800,NPVof0.647,PLRof3.44,NLRof0.47,andKappaof0.425fortheresultsofVFSS.ThesensitivityofSSAwashigherthanthatofSIG,（p<0.05）,butthespecificitywasalittlelowerthanthatofSIGbutdidnotreachstatisticaldiffere...