日间手术出院后随访登记表

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日间手术科随访登记表病人信息姓名性别入院日期手术日期出院日期出院诊断年龄手术科室术后身体情况住院号手术方式病人电话床号主管医生亲属电话随访项目术后第1天术后第3天术后第7天手术切口渗血、渗液是□否□是□否□是□否□手术切口红、肿、痛是□否□是□否□是□否□恶心、呕吐是□否□是□否□是□否□嗜睡是□否□是□否□是□否□眩晕是□否□是□否□是□否□头痛是□否□是□否□是□否□体温正常□发热□正常□发热□正常□发热□排泄正常未排□腹泻□正常□未排□腹泻□正常□未排□腹泻□通畅□不通畅□通畅□不通畅□通畅□不通畅□是□是否携带引流管颜色正常□异常□颜色正常□异常□颜色正常□异常□离院后依从性随访护士签名满意度调查你对日间手术模式的就医过程是否满意满意□一般□不满意□你对所接触的医务人员（医、护、麻）的服务态度是否满意满意□一般□不满意□你对医务人员关于您的病情、治疗、风险情况的沟通是否满意满意□一般□不满意□您对医护人员的操作技术是否满意满意□一般□不满意□您对本次手术治疗方案是否满意满意□一般□不满意□您对本次手术治疗结果是否满意满意□一般□不满意□您对日间手术诊疗模式有什么意见和建议---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---否□遵从医嘱服药是□否□是□否□是□否□遵从活动指导是□否□是□否□是□否□

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