消化性溃疡病人的脑电图分析陈海霞1郑书深2（通讯作者）周胜云1姚学莉1霍晓静1（1河北省邢台市人民医院河北邢台054000）（2河北医科大学河北石家庄050017）【摘要】目的：探讨研究脑电图参与诊断有广泛性焦虑和抑郁症的消化性溃疡病人的临床意义。方法：釆用日木光电脑电图机对90例消化性溃疡病人进行脑电波的描记，同时做抑郁SDS和焦虑SAS自评量表对两组病人进行分析。结果：消化性溃疡病组合并抑郁和焦虑的病人脑电图异常率较对照组高。结论：消化性溃疡病合并焦虑和抑郁的病人与脑电图异常有显著相关性。【关键词】消化性溃疡；焦虑；抑郁；广泛性焦虑和抑郁；脑电图【】R472【文献标识码】A【】1007-8231（2015）22-0059-02脑电图检查与消化性溃疡病无直接关系,但是与广泛性焦虑和抑郁等精神心理状态有关。广泛性焦虑和抑郁共病具有的脑电图表现：低波幅，节律现象减弱或消失，波增多，波增多［1］。袁永贵等研究发现，定量脑电图从绝对功率值来看广泛性焦虑和抑郁共病左中中央区的a2功率值和左枕区的al,a2功率值均显著下降。消化性溃疡是常见的心身疾病之一，具有较强的抑郁、焦虑的负面情感因素，其心理异常率为76.1%,较正常人群明显要高［2］。木文研究消化性溃疡病人的脑电图表现，旨在探讨研究脑电图参与诊断有广泛性焦虑和抑郁症的消化性溃疡病人的临床意义。目前尚无消化性溃疡病与脑电图关系研究，木研究拟对此做一探讨。1.对象与方法1.1对象溃疡组为2008年1月〜2008年10月在我院消化内科就诊和住院的90例患者，他们均经纤维胃镜确诊为良性消化性溃疡患者，其中男性53例，女性37例，住院20例，门诊70例。纳入标准：年龄大于18岁川、于65岁，无精神病家族史和过去史；无严重躯体疾病；经检查血象正常，心、肝、肾功能正常；无脑器质性疾病和内分泌疾病史、排除妊娠期和哺乳妇女。对照组90例，为符合与患者生活环境等基本相同的健康人，无消化性溃疡病史，无精神病家族史和过去史,十周内未服任何精神药物，无酒精史及药物依赖史。两组在年龄、性别、文化程度等方面经统计学分析无显著性差异。1.2方法1.2.1调查工具日本奥林巴斯电子胃镜系统诊断消化性溃疡。精神心理方面采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)ffl行调查,SDSSAS各20项，总分最高80分,每个项目进行1〜4级评分，并以SDSSAS得分洋;50作为判断阳性抑郁、焦虑症状的标准。同时做脑电图检查，用日本光电7714型脑电记录仪和北京太阳公司的脑电地形图系统，HF35Hz,TC03纸速30mm/s,按国际10-20系统放置头皮电极，两耳为参考电极,在清醒闭目状态下进行单、双导描记30分钟，并做睁闭眼和过度呼吸试验。分析指标：alpha;频率、alpha;alpha;调幅、alpha;a波幅、beta;指数、theta;指数。1.2.2资料收集方法对患者做胃镜确诊为消化性溃疡病后，在未进行任何内科治疗前，做脑电图描记30分钟，脑电图由专业医师进行记录和报告。同吋由调查人员(对调查人员进行专业培训，达到统一标准的目的)对每个被调查对象进行讲解后，由测试者独立完成调查问卷；对照组同样进行。1.2.3统计学方法精神心理因素方面的SDS\SAS采用SPSS统计软件包分析处理，进行方差分析,t检验和x2检验。2•结果2.1溃疡组与对照组SDSSAS量表调查情况见表3.讨论3.1消化性溃疡病人均有不同程度的负性情绪，尤其是广范性焦虑和抑郁的精神心理状态，可以造成植物神经功能紊乱，导致胃肠平滑肌和血管痉挛,局部组织营养障碍、胃肠粘膜抵抗力下降，是形成溃疡病的基础;另外，负性情绪的激发下还可导致体内内啡肽、儿茶酚胺、肠道激素分泌增加，造成胃、十二指肠运动功能紊乱，以致胃窦运动以致，胃排空延缓。这些内分泌的改变进而也可导致溃疡病的发生［3］。3.2广泛性焦虑和抑郁有共同的生理学基础，亦有相似的脑功能失调症状,易引起人脑神经的缺氧和疲劳，使人脑椎体细胞发出冲动减少，表现脑波波幅降低和慢活动增加，丘脑非特异性神经核发出冲动的节律性异常和网状结构来的冲动增加可使alpha;节律现象减弱或消失和快活动的增加。但抑郁症病人脑波波幅降低者多见，而广泛性焦虑症则快波增加者明显［6］。判断患者的精神心理状态,脑电图的描记时间要长一些，...