专科护理质量评价标准新版

1、引流管类护理质量评价标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流)查内容检标准分1.护士着装规范,戴口罩及手套;熟悉病人病情;向病人或家属解释置管的目的、置管时间,以便取得配合。10次,同一病人认真执行无菌操作原则,普通引流装置每日更换2.1次,抗返流装置每周更换1多根管道应分别标有明显标识(管道名称、置管日期)。123.认真落实各项引流护理常规,根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管。10注意观察管口周围皮肤及敷料情况,保持干燥、清洁,无污染。4.55.引流管各连接处紧密通畅,无扭曲折叠及脱落;高度适宜,压力适当,流速正常;严密观察次。引流液的颜色、性状、量、液面有无波动;每班至少记录110主动巡视病人,落实生命体征的监测及相关症状体征的观察,发现异常及时通知医生。6.107.在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定,保持正常引流位置,以防脱管及发生意外。10加强识别及预防并发症:观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现,8.通知医生并配合处理。10根据病情需要给予口腔护理每日保持皮肤、9.落实病人的基础护理,衣裤及床铺清洁干燥,1~2次。5110.做好健康教育:告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、5意外情况处理方法等相关知识。做好心理护理,及时了解病人的心理活动,鼓励病人积极配合治疗和护理。11.512.严格掌握拔管指征,根据医嘱拔管或协助拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录。822、动、静脉置管护理质量评价标准(含静脉留置针、PICC、PORT、CVC、VPA、动静脉造瘘)检查内容标准分1.护士着装规范,戴口罩、手套;熟悉病人的病情。52.向病人或其近亲家属、授权委托人说明操作目的及方法,消除紧张和恐惧心理,应履行书面知情同意手续,签署知情同意书及填报置管申请书。5严密观察导管外露长度,导管有无回血、滑脱,穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛,输3.线10定位后方可输液。PICC导管置入后须经X液有无外渗,缝线及贴膜是否脱落等,者避免置管肢体过度活动;4.操作时动作轻柔,病人体位适宜,确保病人舒适安全,行PICC行颈内静脉或锁骨下静脉置管者避免头部过度扭转,以免将导管滑脱,洗澡或洗头时应避免浸湿敷贴。10严格遵守无菌操作规程,预防感染。穿刺部位及周围皮肤消毒,应选择合适的皮肤消毒剂并5.盖以无菌敷料,保持穿刺部位干燥、清洁。10次;专用贴膜可延1小时更换敷料,以后可隔日更换敷料246.定期维护:中心静脉导管置管后次,但若出现潮湿、松动、污染应及时更换;各种导管均注明穿刺日期、维护天更换1长至7日期和责任人。10妥善固定,保持导管通畅,预防隔日、空气进入管道及堵管等并发症,连续输液时每日更换7.1次。次,肝素帽至少每周更换次,三通接头每日更换11输液器10掌握各类导管时间、拔管指征、正确的拔管方法。每日严密观察插管病人生命体征,怀疑导8.留置针保留时间送培养和血培养;5cm按要求留取导管尖端管相关性感染时应考虑拔除导管,原则上不超过小时。96101~2保持皮肤、落实病人的基础护理,9.根据病情需要给予口腔护理每日衣裤及床铺清洁干燥,103次。10.加强心理护理,做好健康宣教,告知病人及家属留置导管的目的、导管留置期间、维护时间等相关知识和注意事项。10发现问题及时报告并按要求处理,严防并发症发生;密切观察置管部位有无异常,完善记录。11.543、气道管道护理质量评价标准(含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入)内容检查标准分操作者着装规范,戴口罩及手套。熟悉病人的病情、治疗目的及相关知识,严格执行无菌操1.作。52.密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化,病人如有呼吸困难、皮下或纵膈气肿,套管内及切口部有活动性出血出血等,应及时通知医生并配合处理,及时记录。103.各类导管妥善固定、牢固无松脱,气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱管:气管套管系带打死结,松紧以一指为宜,随时调整;防止意外拔管:⑴神志清楚者加强沟通;⑵神志不清者予以保护性约束。154.保证各类...

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