糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床效果观察[摘要]目的观察糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床效果。方法选择2015年1月―2016年10月期间在该院建档产前检查的45例妊娠糖尿病产妇作为观察组，另选择同期该院建档产前检查正常产妇作为对照组。两组产妇均抽取空腹静脉血5mL，送检，测定空腹血糖（FPG）、果糖胺（FRU）和糖化血红蛋白（HbAlc），统计两组产妇FPG、FRU、HbA1c指标水平和阳性率。结果观察组FPG[（9.04±2.18）mmol/L]、FRU[（3.56±1.23）mmol/L]、HbA1c[（7.03±1.32）%]指标水平显著高于对照组[FPG（4.49±0.86）mmol/L、FRU（1.57±0.33）mmol/L、HbA1c（5.24±0.47）%]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组FPG阳性率（53.33%）、FRU阳性率（88.89%）、HbA1c阳性率（95.56%）均显著高于对照组[FPG（6.67%）、FRU（6.67%）、HbA1c（0.00%）]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组FRU（88.89%）和HbA1c（95.56%）阳性率均显著高于FPG阳性率（53.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠糖尿病诊断中糖化血红蛋白与果糖胺准确性较高，具有较高的诊断价值，可为临床妊娠糖尿病诊断、治疗和监测提供参考依据。[关键词]妊娠糖尿病；糖化血红蛋白；果糖胺；临床诊断[]R714.25[文献标识码]A[]1672-4062（2017）01（a）-0038-02妊娠期是糖尿病的高发阶段，与产妇内分泌水平改变、饮食等因素密切相关，发病机制复杂[1]。妊娠期糖尿病多可在产后恢复糖代谢正常，但是若不及时控制，可引发胎膜早破、新生儿窒息、巨大儿等妊娠并发症，威胁产妇和新生儿健康安全，因而孕期需强化血糖监测，及时发现糖代谢异常，尽早控制血糖，将妊娠期糖尿病对产妇和胎儿的影响降到最低[2]。为进一步提高妊娠糖尿病诊断水平，该次研究选择2015年1月―2016年10月期间在该院建档产前检查的45例妊娠糖尿病产妇和45例正常产妇作为研究对象，对比分析了两组FPG、FRU、HbAlc指标水平和阳性率情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月―2016年10月期间在该院建档产前检查的45例妊娠糖尿病产妇作为观察组，另选择同期该院建档产前检查45例正常产妇作为对照组。观察组产妇糖耐量筛查、相关血糖指标监测符合2011年美国糖尿病学会（ADA）2011年关于妊娠糖尿病诊断标准[3]。对照组血糖筛查结果正常，至分娩未发生妊娠糖尿病。观察组，年龄22～36岁，平均年龄（26.32±7.12）岁，孕周23～34周，平均孕周（28.64±5.68）岁，初产妇21例，经产妇24例。对照组，年龄22～35岁，平均年龄（28.12±6.74）岁，孕周23～35周，平均孕周（28.64±5.68）岁，初产妇23例，经产妇22例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组产妇均抽取空腹静脉血5mL，送检。采用优利特DM8030全自动生化分析仪测定两组产妇空腹血糖（FPG）和果糖胺（FRU）水平，检测所用试剂和标准品均为仪器常见配套产品。糖化血红蛋白（HbAlc）采用MQ-2000PT糖化血红蛋白分析仪检测，以免疫透射比浊法测定，试剂盒为仪器常见配套产品。检验人员均严格按照试剂盒说明书完成检测。1.3诊断标准血糖指标阳性判断标准：FPG>5.1mmol/L为阳性；FRU>2.64mmol/L为阳性，HbA1c>6.5%为阳性。统计两组产妇FPG、FRU、HbA1c指标水平和阳性率。1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组产妇FPG、FRU、HbA1c指标水平比较观察组FPG、FRU、HbA1c指标水平显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。2.2两组产妇FPG、FRU、HbA1c指标阳性率比较观察组FPG、FRU、HbA1c阳性率均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组FRU和HbA1c阳性率均显著高于FPG阳性率，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论近年来，我国产科领域妊娠糖尿病发病率呈增长趋势，而妊娠糖尿病的危害性较大，不仅可以直接导致不良妊娠结局，也可显著增加产妇产后2型糖尿病发病率，因而要尽早诊断、及时治疗[4]。妊娠糖尿病临床表现较为复杂，妊娠期血糖监测是发现妊娠期糖尿病的主要途...