从不同人群对药价的反应看目前的医疗问题对*看病贵呼声的质疑与对策的探讨在我国医疗问题，特别是医疗费用高涨的问题口渐突出。各种报道指出群众看病贵，因病至贫因病返贫现象LI渐突出。然而屮国目前什么样的人群切实地体会到了看病贵的压力,这个压力究竟有多大却一直没有一个具体的概念。而对于什么人在感受看病贵的问题的深入理解可能正是着手解决这…问题的关键。2006年在针对南京地区药房托管的调杳中，一些相关结果引人思考。（注：关于此次社会调查的说明及介绍请参见后文注释）首先从一肓反应比较强烈的药品价格方面看，对于正在看病的人群和没有看病的人群Z间有怎样的差别呢。如下图药品价格反应汇总一1基础分析组T-托管组未托管组很高1高2中3低4很低51——5由高至低图表中很突出的显示岀基础分析组（未就医人群）对药品价格反应与其他各组不同。通过具体的数据分析我们可以看到:基础组与托管组|>']较高屮较低低合计基础304183422389965托管1013433332814819合计401754167504031784---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---理论频数21.63677194.66087225.0224405.6895217.990518.36322980.33913190.9776344.3105185.0095v%2=562.20696当df=4；a=0.05时，临界值为9.488。＞9.488/.否认二者存在相关性的假设。值得注意的是未就医人群对药品价格的认识与正在就医者完全不存在相关性，从图屮可以看出未就医人群将药品价格问题明显的高估了。然而对于药品价格的强烈反应不可能是空穴来风的，反应如此强烈的药价问题究竟源自何处？我们对一般医院就医人群和未就医人群的细分屮发现了这样的两组纽•折线。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---基础分析组细分未托管纽细分5山高至低1（系列1・5分别代表1・5分组人群，选项1・5分别代表对药价高、较高、屮、较低、低认识人群的比例。）从图表屮可以看出基础组在药价认识方面有着相对较高的一致性，而未托管组屮的一分组与其他组区别明显。对于不同人群对相同问题的看法，会不会正是正在就医的这部分特殊人群影响或者变相影响了未就医人群对药品价格共至是整个看病贵问题的看法呢？将基础分析纟R与未托管医院一分纟R对比分析可以看到：■未托管一分组基础分析组（选项1・5分别代表对药价高、校高、中、较低、低认识人群的比例）同时对基础分析一分纟H•与未托管一分纟H.和基础分析纟H.与基础分析纟H•进行相关系数分析可以发现高较高中较低低基础分析一分组0.5440.320.0640.0560.016未托管一分0.3909090.5181820.0545450.0363640基础分析组0.40310880.43730570.08601040.0424870.0310881基础分析与未托管一分组相关系数分析未托管一分组与基础分析一分组相关系数分析行1行2行1行2行11行11行20.9902151行20.8538491二者皆具有较高的相关性。社会整体对药价的认识与低收入低教冇水平阶层趋同。从某---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---0.50.450.40.350.30.250.20.150.10.050种意义上讲今夭呼声极高的看病贵问题可能更多地由于看病贵的心里辐射作用导致,而不是真正意义上的大部分人都看不起病，或者看病成为极大负担。一方面真正感受到药价高、看病贵的人群主要集屮在屮低收入阶层。另一方面，部分因病致贫的例了加大了人民对看病贵的恐慌。由于屮国的消费习惯以及刚刚兴起诡未成熟的保险体制，很难保证医疗上的风险共担。而反过来，这一部分人群也广泛的影响了社会整体对看病费用问题的认识。但是对看病贵的恐惧实际上也并菲杞人忧夭。对未就医人群的调杏显示我国的医疗保障体制并不乐观。t-低收入T-较低收入屮等水平较高收入高收入---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---0.60.50.40.30.20.10t-低收入T-较低收入中等水平较高收入一*—高收入图6低收入、低教冇水平人群医疗费用几乎全部自负的皆该群体的47.2%,远高于其他备组水平。而相对的享受保障相对完善的公费医疗的人群屮，屮高等社会阶层人群比例最高，分别达到37.5%和29.5%,而低收入阶层仅有6.4%o即使在社会统筹中低收入人群所占比例也在垫...