慢性肉芽肿性乳腺炎的MRI诊断[摘要]目的探讨慢性肉芽肿性乳腺炎（GM）的磁共振成像（MRI）表现特征，提高对该病的诊断正确率。方法对本院2012年1月～2015年10月收集的8例经病理证实的GM患者的临床资料和病变形态、信号、动态增强方式、时间信号强度曲线（TIC）等MRI影像学特征进行回顾性分析。结果8例患者均以乳腺肿块就诊，多单侧发病，边界多不清晰，部分病例伴有患侧乳腺皮肤红肿及腋窝淋巴结肿大。6例病灶在T1WI上呈等信号，2例呈低信号；8例在脂肪抑制T2WI及DWI上为高信号，增强后病变形态表现为肿块样分布强化（3例）和非肿块样分布强化（5例）。病灶内部强化表现为均匀强化（3例）、厚壁环形强化（2例）和薄壁环形强化3例。病灶边缘清晰3例，边界欠清5例。TIC曲线中，4例Ⅰ型，2例Ⅱ型，2例Ⅲ型。其中2例病灶被误诊为乳腺癌。结论GM临床表现缺乏特异性，与乳腺MRI表现相结合有助于准确诊断，能够为临床治疗提供依据。[关键词]肉芽肿性乳腺炎；磁共振成像；脓肿；诊断[]R445.2[文献标识码]A[]1674-4721（2017）02（c）-0071-03MRIdiagnosisofchronicgranulomatousmastitisYIMei-zhiLI激n-songLIU激n-caiDepartmentofRadiology，theFirstHospitalAffiliatedtoNanhuaUniversity，HunanProvince，Hengyang421001，China[Abstract]ObjectiveToexploretheMRIfeaturesofchronicgranulomatousmastitis（GM）andtoimprovetheMRIdiagnosticaccuracyofthedisease.MethodsTheclinicaldataandlesionmorphology，signal，dynamicenhancementmode，ignalintensitycurve（TIC）characteristicsofMRIsignsof8patientswithchronicGMconfirmedbypathologywereretrospectivelyanalyzed.AllthosepatientswerecollectedfromJanuary2012toOctober2015inourhospital.ResultsTheclinicalfindingsof8patientswithchronicGMwerealllumpinthebreast.Ittendedtooccurinunilateralsideofbreast，withunclearborder，erythroswellingofmammaryskinandenlargedaxillarynodes.Thelesionsof6casesshowedisointensitysignalsonT1WI，2casespresentedlowsignals.ThehighsignalsonfatsuppressionT2WIandDWIwererecordedin8cases.Themastitislesionsweredynamiccontrastenhanced，3casespresentedmass-likeenhancementpatternand5casespresentednon-mass-likeenhancementpattern.Homogenousenhancementwasfoundin3cases，thick-wallcircularenhancementin2casesandthin-wallcircularenhancementin3cases.3casesofthoselesionsdisplayedclearedgeand5casesshowedill-definedborder.Thetime-signalintensitycurveswerepicturedastypeⅠ，typeⅡandtypeⅢin4，2and2casesrespectively.2casesweremisdiagnosedwithbreastcancer.ConclusionChronicGMhasnospecificclinicalappears，thecombinationwithMRIfindingsishelpfultothediagnosisofchronicGMaccuratelyandwouldcontributetoprovideabettertherapeuticprogramforpatients.[Keywords]Granulomatousmastitis；Magneticresonanceimaging；Abscess；Diagnosis慢性肉芽?[性乳腺炎（granulomatousmastitis，GM）是一种发病率低的乳腺良性肉芽肿病，临床表现缺乏特征性，乳腺钼钯及超声对其诊断存在局限性，以往误诊率较高。目前，磁共振成像（MRI）用于GM诊断的经验以及相关文献报道较少，故本文对我院GM患者的临床表现及MRI资料进行回顾性分析，并复习相关文献，旨在提高对该病的MRI认识及术前诊断率。1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月～2015年10月在本院行术前3.0TMRI检查并通过手术病理证实为GM的患者共8例，都为经产妇，有哺乳史者为4例，口服避孕药史不详。发病年龄22～49岁，中位年龄34岁。8例患者均以乳腺肿块就诊，病程为1个月～2年；伴乳房疼痛1例，乳腺皮肤红肿4例；单纯一侧乳腺发病共7例（左侧5例，右侧2例），1例为双乳同时发病；外上象限4例，内上象限2例，外下象限1例，乳晕正后方1例；肿块直径为1～7cm；质中5例，质硬3例；边界不清5例，边界清3例；伴同侧腋下淋巴结肿大者2例。肿块均无明显波动感、无乳头溢液、无乳头内陷及皮肤橘皮样改变。1.2检...