硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临[摘要]目的观察老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的临床效果。方法选择该院2016年3月―2017年3月接收的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组在此基础上联合缬沙坦治疗，观察治疗效果。结果治疗前，观察组血压指标值、血糖指标值、肾功能指标值均与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组血压指标值、血糖指标值、肾功能指标值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗时，具有良好的治疗效果，可明显改善患者血糖、血压水平及肾功能，提高患者生活质量。[关键词]硝苯地平控释片；缬沙坦；2型糖尿病肾病；高血压；老年患者[]R59[文献标识码]A[]1672-4062（2017）09（b）-0179-02老年2型糖尿病肾病患者在临床中比较常见，多数患者糖尿病病程超过10年，且不能良好的控制血糖。老年2型糖尿病肾病患者合并高血压之后，可明显的提升心脑血管疾病发生风险，由于打乱了血压的昼夜节奏，使其对降压药物的敏感性相对降低，容易出现降压效果不理想的状况，因此，临床治疗该疾病患者时，关键在于合理选择降压药物，以能改善患者预后。研究指出，治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压患者时，采取硝苯地平控制片与缬沙坦联合的方式可获得良好的治疗效果。因此，该院于2016年3月―2017年3月即实施这两种药物联合的方式治疗接收的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，治疗效果较为理想，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院接收的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者90例，男52例，女38例；年龄55～83岁，平均（62.7±3.2）岁；2型糖尿病病程2～24年，平均（12.8±1.6）年；2型糖尿病合并高血压病程1～13年，平均（6.4±2.7）年。纳入标准：①符合2型糖尿病肾病、高血压诊断标准；②近期内未使用肾毒性药物；③知情同意。排除标准：①伴有尿路感染；②伴有急慢性肾小球肾炎；③伴有酮症酸中毒。随机分为观察组和对照组，每组45例，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法两组患者入院后，饮食均进行严格的控制，保证为低蛋白饮食，口服降糖药物按照原方案进行，或注射胰岛素，血糖控制在理想水平后，实施降压治疗。对照组采用硝苯地平控释片（国药准字J20130115）治疗，30mg/次，口服，1次/d，连续服用6个月；在对照组基础上，观察组联合缬沙坦（国药准字H20040217）治疗，80mg/次，口服，1次/d，连续服用6个月。1.3观察指标分别于治疗前、治疗后测量两组患者的血糖水平、血压水平、肾功能，血糖指标包含空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc），血压指标包含收缩压（SBP）、舒张压（DBP），肾功能指标包含尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、视黄醇结合蛋白（RBP）。1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件分析，血糖指标、血压指标、肾功能指标均以平均数±标准差（x±s）方式表示，利用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后血糖水平比较治疗前，两组患者血糖指标值相近，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各血糖指标值均显著低于对照组（P<0.05），见表1。2.2治疗前后血糖水平比较治疗前，观察组SBP（166.5±15.4）mmHg、DBP（102.6±12.7）mmHg，对照组SBP（165.8±16.2）mmHg、DBP（103.3±12.4）mmHg，两组SBP及DBP均差异无统计学意义（t=0.034、0.558，P>0.05）；治疗后，观察组SBP（119.8±9.4）mmHg、DBP（79.4±8.2）mmHg，对照组SBP（133.8±12.6）mmHg、DBP（89.4±9.6）mmHg，观察组SBP、DBP均低于对照组，差异有统计学意义（t=6.347、6.588，P<0.05）。2.3治疗前后肾功能比较治疗前，观察组肾功能指标值与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项肾功能指标值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。3讨论2型糖尿病多发于老年人，且多数患者会同时合并高血压。2型糖尿病肾病发生与进展原因中，最主要的为高血糖，血糖长期、有效的控制在理想范围...