?1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.http://www.cnki.net3讨论本实验研究发现，不同浓度的GlucosamineChon2droitin(GC)与黄苓联合对AA大鼠原发性足肿胀、继发性足肿胀及血清PGE2的分泌均有较强的抑制作用。佐剂性关节炎人鼠是一种免疫性炎症模型，其组织学特点包括滑膜增生，单核细胞浸润、关节软骨及骨组织破坏，与人类RA很近似，是筛选和研究治疗RA药物的常规模型。AA模型一般分为两个时相，即原发性反应期和继发性反应期，而继发性反应则是免疫功能紊乱造成免疫性炎症的表现。本实验结果表明，黄苓和GlucosamineChondroitin(GC)联合用药,不仅明显抑制AA大鼠的继发性足肿胀，而且对继发性反应的全身症状也有明显的改善作用,H能明显抑制由免疫性炎症反应引起的胸腺增生，提示这两种药物协同，对AA大鼠有一定的治疗作用，其作用可能与其调节免疫功能有关。PGE2是具有广泛生物学活性的细胞因子，在正常机体内,它参与了免疫应答、急性期反应、造血调节等重要生理过程。近年來的研究表明，它参与类风湿性关节炎的病理生理过程。PGE2对小动脉有强烈的扩张作用，其作用比组胺慢而持久，它并不直接影响血管通透性,但可通过其对其他炎症介质(如组胺)的作用而使炎症水肿加剧。PGE2亦能加剧组胺及缓激肽的致痛作用，并可成为类风湿性关节炎发病过程中引起发热的致热源Z-o本研究结果表明，黄苓和GlucosamineChon2droitin(GC)联合应用，协同降低PGE2的水平，从而达到阻止或减轻关节损伤的作用。参考文献：[IJMahmutY.C,eliker,1NungavaramRamamurthy,2Jin2WenXu,etal.InhibitionofAdjuvant2InducedArthiitisbySystemiTissueInhibitorofMetalloproteinases4GeneDelivery[J].Arthritis&Rheumatism,2002,46:3361.L2]MiyasakaN,SatoK,HashimotoJ,eta1.Consritutiveproductionofin2terleukin6/Bcellstimulatoryfactor22frominflammatorysynovium|JJ.ClinImmunolImmunopathol,1989,52(2):238.[3]GnernePA,ZurawBL,VaughanJH,etal.Synoviumasasourceofin2terleukin6invito[JJ.JClinInvest,1989,83(2):585.[4]KishimotoT,HiranoT.MolecularregulationofBlymphocyteresponse[J].AnnRevImmunol,1988,(6):485.(收稿日期:2004-09-28)文章编号：1007・4287(2005)01-0017-02类风湿关节炎的早期诊断吴东海(北京中日友好医院，北京100029)类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种致残性很髙的疾病。由于其病因不十分清楚，早期临床表现不典型，加Z缺乏特异性的诊断方法,给疾病早期诊断带来一定困难。现己证明RA患者关节病变在发病后第一年发展最快，发病2年内约70%〜90%病人岀现关节骨破坏，早期使用改变病情药物可控制疾病的进展。因此，早诊断，早治疗是改善RA预后的关键所在。1早期诊断1=1前国内外均沿用美国风湿病学会(ARA)1987年RA分类标准rn进行诊断,这个标准严格说来是一个分类标准，主要强调RA与其他类似疾病的不同，以保证在进行研究时收入患者的均一性,它不适于早期RA的诊断。早期临床表现常常不典型，关节X线的改变只有在关节软骨破坏到一定程度才出现，加之类风湿因子在RA早期可能不岀现，且缺乏特界性,因此早期诊断成为目前的研究热点。现在临床表现和辅助检查仍然是诊断RA的重要依据。诊断应从以下儿方面着手。111主诉患者主诉关节疼痛、肿胀和晨僵,休息或静止不动后加重。有的患者主诉全身有'流感样'症状。112体征体检发现手足小关节对称性肿胀和压痛，有时也可累及大关节，常伴有滑膜炎存在。113辅助检查11311化验检查活动期患者有轻至中度正细胞性贫血，白细胞数大多正常，有时可见血小板增多;血清IgG、IgM、IgA可升高;血清补体水平多数正常或轻度升高:60%〜80%患者有高水平类风湿因子(RF)。近年来发现瓜氨酸相关自身抗体系统对早期RA诊断具有较好的特异性，它们包括：①抗角质蛋口抗体(AKA);WWistar人鼠的食管中段角质层为底物，用间接免疫荧光法检测,角质层有板层状或线状荧光沉积为阳性。AKA对早期RA的诊断特开性为90%,敏感性—71—中国实验诊断学2005年2月第9卷第1期?1994-2010ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsrese...