透明贴早期干预对预防不可避免压疮的临床观察诸贤芬翟昌林庄亚萍（浙江省桐乡市第一人民医院内科浙江桐乡314500）【摘要】目的观察透明贴（康惠尔）对不可避免压疮的预防效果。方法将100例危重、感觉运动障碍、长期卧床、大小便失禁等因素刺激的病人随机分为观察组和对照组，观察组用康惠尔透明敷贴贴于患者受压部位皮肤，对照组按常规保护皮肤，两组都进行常规定时翻身，按摩受压部位的皮肤，定期临床观察患者紙尾部皮肤情况。结果观察组无一例发生褥疮，明显优于对照组，经统计学分析，P&t;0.05,两组间差异有显著性。结论应用康惠尔透明敷贴贴于皮肤上能有效预防褥疮的发牛，提高病人的牛命质量。【关键词】透明贴预防压疮【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号］2095-1752（2012）02-0214-01压疮是由于局部组织长期受压发牛持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死⑴。神经内科患者因感觉运动障碍、大小便失禁、长期卧床等原因，压疮不可避免，是临床护理工作中的一大难题，不但给患者带来极大的痛苦，而且使病情加重、病程延长、继发感染而危及生命⑵。自2009年10月始，我科对50例难免压疮患者受压部位皮肤予康惠尔透明贴外用，并予常规皮肤护理及定时翻身，无一例发生压疮。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年10月〜20□年9月，选取我科高危压疮患者100例，男性62例，女性38例，年龄49〜83岁，平均年龄63岁，其中脑梗死58例，脑出血26例，格林巴利6例，帕金森10例，随机分为观察组和对照组各50例。两组病人病情、年龄、压疮评分，经统计学处理，差异无显著性。1.2压疮评分法以BradenScal压疮评分表为标准，根据病人的感知、潮湿、活动方式、活动能力、营养、摩擦/剪切力进行评分，最高23分，最低6分，15〜18分为低度危险，13〜14分为中度危险，10〜12分为高度危险，<9分为非常危险。入选患者压疮评分均≤12分。1.3材料康惠尔透明贴：丹麦康乐宝公司生产，规格型号3533,10×10CMo1.4方法两组患者均安置在气垫床上，予Q2H翻身，按常规皮肤护理，严格床头交接班，密切观察受压部位皮肤。观察组在此基础上，长期受压部位（主要是尾舐部、競部、足跟部、踝部）予透明贴保护皮肤。操作方法：受压部位用生理盐水清洗干净，待干，撕开透明贴保护膜，手指不能接触黏贴面，先从敷料中心开始，然后向四周抚平，中间不留空隙，边缘以手指轻压，使敷料周边与皮肤紧贴，以不漏气为佳，使用过程中若有少许卷边，可将卷边剪掉后继续使用，一般5〜7天更换一次，一旦脱落，不可再次使用，需重新更换。2结果对照组发生1度压疮5例，II度压疮1例，观察组住院期间无1例发生压疮，有效率100%,两组比较，P<0・01,差异有显著性意义。表1观察组和对照组压疮发生率比较3讨论现代护理以预防为主，预防压疮的关键是避免压力、剪切力、摩擦力和潮湿。康惠尔透明贴的主要成分是竣甲基纤维素钠，通过皮肤氧分压的改变，改善局部供血供氧，减少摩擦力，减少受压部位的剪力，吸收皮肤分泌物，保持皮肤PH值，维持适宜的温度，从而防止压疮的发生与发展［3］。透明贴具有粘性和极大的灵活性，适用于身体各个部位，起到天然屏障的保护作用。同吋，由于透明贴具有透气、防水、无过敏特点，薄而舒适，病人易接受，另外，又由于其透明，更有利于护士进行局部皮肤的观察。预防压疮是临床护理中的一项重要工作，目前，临床上预防压疮多使用气垫床、软枕、气圈联合按时翻身、按摩，效果不甚理想。本组实验显示，使用康惠尔透明贴预防压疮，方便有效，既提高了护理质量及效率，减轻了护士的工作负担，同时改善了患者的生存质量，值得在临床推广使用。参考文献⑴刘美玲•现代护理与临床(M).北京科学出版社.2000：27.⑵黄小萍，李智英，蓝丽等•老年人压疮的防治及护理•家庭护士，2008,6(2)：319〜321.⑶鲁汉英，陈绞绞，陈莎等•康惠尔透明贴预防压疮的临床观察(J)•当代护士,2006,(4)：77.