临床药师在基层卫生工作中的必要性临床药师在基层卫生工作中的必耍性【中图分类号】R952【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2011)11-0350-01现代医学发展至今，临床上使用的药物U益增多，因为病情复杂，多药合用现象非常多见，极易导致不良反应的发生，同时不合理用药问题也容易忽略。临床药学是现代医学和药学相组合的一门新兴的综合性边缘学科。以往，医师和药师的明确分工使得医学和药学都变得耳目闭塞，成为各自发展的桎梏。而现在，临床药学却搭起了医药之间的纽带。它要求医院药学由传统的保障供应型向综合技术服务型转化；它使药学与临床密切结合，达到合理用药的目的，以确保病人用药安全有效，提高医疗水平;它同时也是新医疗体制改革和改进过程中，建立新型的以患者为中心的药学服务模式的必然耍求和结果。目前，全国大多数二，三级医院都已配备了临床药师，开展了临床药学，进行着实践和探索。但是，作为最基层的社区卫生中心，这项工作大多还未得到重视和开展。究其原因，一是社区药师收入偏低，难以留得住或招得来素质偏高的人才；二是领导不垂视，社区药学发展缓慢。其实，临床药师在社区工作中是大有可为，也是被迫切需耍的。现今社会，随着人民生活水平的提高，不合理的膳食结构及社会的老龄化，使得疾病谱和死亡谱亦发生明显的变化。现在，严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病---高血压，冠心病，脑卒中，恶性肿瘤，糖尿病已成为全世界的突出问题。而健康教育的缺失以及用药不当等，导致三率偏低(知晓率，治疗率，控制率)这是慢性病患病率上升的主耍原因之一。因此，加强对患者的用药咨询，用药教育，用药辅导，特别是慢性病患者，史应对他们进行健康教育。临床药师有别于传统意义上的药师，专门从事临床药学服务工作，直接参与对患者用药，药物监测，收集不良反应信息，药物咨询，积极开展药学监护的工作。而药物咨询和用药教育则是药学监护T作中的重要内容。随着政府现乂将五种慢性病的入户随访和健康教育工作，作为公共卫生部分纳入了社区卫生工作，并作为重中之重的目标，全年通过多次验收考核来作为判定社区工作完成的好与坏。要达到既让政府满意，乂让老百信满意，真正把这项工作做好，我认为除了医生护士的重要性之外，临床药师也是必须的，可以发挥专长，大有可为。1加强对慢性病患者用药辅导，教会患者看药品说明书，大致了解药品的适应症和可能的不良反应，看懂药品有效期等等问题。一方面提高患者用药的安全性；一方面由于大幅度减少不合理用药，节约了药物资源，降低了医疗费用，并提升了卫生系统的社会地位和形象2加强对慢性病患者用药教育，教会患者按时吃药，不同的药对服用时间有不同要求，要知道每次什么吋候吃，只有严格按照时间吃药，才能保证有效的血药浓度，疗效才好。从而提高患者用药的依从性。对慢性病而言，药物治疗是一个长期甚至是终身的过程。控制不仅在于选择有效的药物，更需要患者有良好的遵医行为。良好的服药依从性是控制的关键。3加强对慢性病患者健康教育，患者通过对疾病的基本认识和了解，从根本上缓解焦虑，抑郁等不良情绪，使病人自己对药物治疗肩负起责任并树立起信心，能自觉的配合临床治疗，这也是病人恢复健康的重要环节之一。作为一名在一•线工作的药师，我切实感受到对病人（尤其是针对慢性病患者）提供用药指导和加强健康教育的必要性和重要性。随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，我也切实感受到病人对药学服务的要求也是越来越高。因此，临床药师服务于社区卫生是整个社会进步的需求，是适应新形势新医改发展趋势的必然结果。目前人才的匮乏，通过国家对社区卫生的重视和投入的增加，应该会有很大的改善。作为我们自身，更应该认清方向，通过各种形式不断学习，改善知识结构，从而不断加强自身索质，培养和提高自身能力。脚踏实地开展药学服务，坚持以病人为中心的服务宗旨，保障社区居民用药的安全，合理，经济。作者单位：210017南京市建邺医院药剂科