足月妊娠并发羊水过少56例临床分析（1广东医学院附属厚街医院广东东莞523945；2广东医学院附属医院广东湛江524001）【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0035-02【摘要】目的探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法对我院2010年1～12月住院分娩的羊水过少孕妇56例研究组的临床资料进行回顾性分析，随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇80例为对照组，两组病例就妊娠并发症、胎儿附属物、分娩方式进行比较。结果足月妊娠并发羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息及胎盘钙化均显著高于对照组（P＜0.05）。结论足月妊娠并发羊水过少确诊后以剖宫产适时终止妊娠为宜。【关键词】羊水过少足月妊娠妊娠结局分娩方式Theclinicalanalysisof56caseswithfull-termpregnancycomplicatedbyoligohydramnios【Abstract】ObjectiveToexploreinfluenceonmotherandinfantwithfull-termpregnancycomplicatedbyoligohydramnios.MethodsTochoose56caseswitholigohydramniosdeliveryinhospitalastheresearchgroupretrospectivelyanalyzedclinicaldatafromJanuarytoDecemberin2010,whilingrandomsampling80casesofnormalpregnantwomenascontrolgroupinthesameperiod,andcomparedtwogroupsofpatientsoncomplicationsofpregnancy,fetalappendage,deliverymode.ResultsTheincidenceoffetaldistress,neonatalasphyxiaandplacentalcalcificationinresearchgroupweresignificantlyhigherthanthatincontrolgroup（P＜0.05）.ConclusionItwasappropriatedtocesareandeliverytimelyafterdiagnosedPregnancycomplicatedbyoligohydramnios.【Keywords】OligohydramniosFull-termpregnancyPregnancyoutcomeDeliverymode羊水过少是产科常见并发症，是指妊娠晚期妊娠羊水量少于300ml者，易导致胎儿窘迫、新生儿窒息，致使新生儿患病率及病死率高。本文通过对56例足月妊娠并发羊水过少患者进行分析，旨在提高医疗工作者对本病的认识及正确处理方式。1资料与方法1.1临床资料2010年1～12月在我院住院分娩的足月妊娠(孕周≥37周)羊水过少孕妇56例为研究组，年龄(24.6±2.4)岁，孕周(39.1±1.1)周；随机抽取同期在我院住院分娩的羊水量正常的80例孕妇为对照组，年龄(23.6±2.0)岁，孕周(39.2±1.2)周，两组年龄、孕周及孕产次差异无统计学意义。1.2羊水过少的诊断标准[1]B超诊断羊水过少标准以脐横线与腹白线为标志，将腹部分为四个象限，各象限最大羊水暗区垂直径之和为羊水指数（AFI）。妊娠晚期AFI≤5cm或最大羊水池深度≤2cm，可诊断为羊水过少；AFI≤8cm为可疑羊水过少。剖宫产时吸引器抽取羊水量或阴道分娩时以容量置会阴部收集羊水，计算羊水量＜300ml，可确诊为羊水过少。胎膜早破引起的羊水过少不纳入本研究。1.3统计学方法采用SPSS15.0对数据进行统计学进行检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1足月妊娠并发羊水过少对围产儿的影响研究组发生胎儿窘迫29例，占51.8%；新生儿低体重12例，占21.4%；新生儿窒息15例，占26.8%。与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1足月妊娠并发羊水过少对围产儿的影响[n(%)]注：与对照组比较，▲x2=29.043，P=0.000；★x2=12.781，P=0.000；◆x2=24.085，P=0.000。2.2足月妊娠并发羊水过少对胎儿附属物影响足月妊娠羊水过少并发羊水粪染占25.0%，胎盘Ⅲ+级占35.7%，及胎盘钙化占39.3%，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），研究组结果明显高于对照组，见表2。表2足月妊娠并发羊水过少对胎儿附属物影响[n(%)]注：与对照组比较，△x2=13.949，P=0.000，☆x2=29.967，P=0.000；◇x2=33.915，P=0.000。2.3分娩方式本研究中，研究剖宫产30例，占53.6%，对照组剖宫产20例，占25.0%，研究组剖宫产率明显高于对照组，见表3。表3两组分娩方式比较[n(%)]注：x2=11.567，P=0.001。3讨论妊娠期间羊水为胎儿提供一个恒温、恒压的生长环境，可保护胎儿免受外界的机械性损害，宫缩时又可避免宫腔压力直接作用于胎儿[2]，羊水过少是胎儿危险的重要信号，在妊娠各个时期均会对围生儿带来不良后果，羊水减少...