政府购买养老服务的难点及建议_赵勇2022.01半月刊[总第702期]47政府购买养老服务的难点及建议赵勇｜李景丽｜郑佳慧很大差别，养老服务需求的层次也呈现多元化特征。如贫困老人最需要的是基本层次的保障性养老服务，而城市中经济条件好的老人，则需要环境良好、设施齐备及在饮食医疗等日常服务水平上档次较高的养老机构。以上这些因素给政府采购部门的需求分析任务提出了很大挑战：养老服务需求不但因地区和经济发展水平而不同，而且因人、因时也有很大差异。（二）我国现有养老服务体系尚不健全。政府采购的一个重要目标是节省财政资金、采购物有所值的商品或服务，但是由于目前的养老服务市场发育程度较低，很可能政府出了钱却买不到优质的服务，造成财政资金的浪费，更直接影响到接受服务老人的福利。养老投资的收益回报周期是一个长期过程，人员及设施的花费大。绝大部分民办养老机构通过租赁场地来举办，基础设施条件差、规模小、资金短缺、服务功能单一。养老服务专业教育培训水平滞后，高水平的专业人才严重紧缺。相比之下，公办养老机构无论是环境设施条件、资金支持、管理水平，还是服务人员素质水平都要明显比民办养老机构好，常常出现公办机构排长队等待入住，民办机构床位却大量空闲的现象，不少民办养老机构长期亏损，负债经营。不成熟的服务市场不能够聚合有效的养老服务需求，给采购工作主要带来了以下挑战：行业标准缺乏，不利于确定采购需求及采购评审细则；企业间难以形成有效竞争，从而促使其提升服务并降低价格；合同管理方面，供应商交付的服务质量难以保证，导致合同履约走样。（三）政府购买养老服务存在信息不对称。一是在采购阶段，供应商掌握有比采购人关于自身成本、员工素质、设备情况及操作规则等更具体、更真实的信息，这可以使供应商在报价和签约过程中为今后的降低服务质量、增加利润预留伏笔。虽然采购人可以通过前期市场调研获得较详实的信息、通过合同条款进行更严格的约束，但无形中会增加采购中的搜寻成本和决策成本，即使是在市场充分竞争的情况下，鉴于服务行业的特殊性质，报价一样的服务，在最终履行合同时也可能会大打折扣，质量参差不齐。二是在合同执行阶段，相比采购人关心合同有没有被很好地履行，供应商更关心的是自己的利润。一旦合同签订完毕，委托人即政府并不能很好地监督代理人的行为，于是允许代理人自己安排提供服务的日程，而代理人为追求更高的利润通常会削减委托人设定的目标的内容。三是在合同验收阶段，由于服务的无形性、服务行业生产和消费的即时性及检验标准设定的复杂根据世界卫生组织的标准，我国已经进入人口老龄化社会，相比发达国家，面临“未富先老”、“未备先老”以及老年人口增长速度愈来愈快等严峻、复杂的局面。对此，十八届三中全会《决定》明确指出要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。”2022年1月《政府购买服务管理办法（暂行）》将养老服务明确地列入政府购买服务指导性目录中。为推动政府购买养老服务的健康发展，本文梳理了政府购买养老服务存在的难点，并从确定采购需求到合同评估的全过程角度提出了有针对性的解决方案。政府购买养老服务的难点（一）养老服务需求的多样性、动态性和多层次性。养老服务的需求主要包括日常生活照料、医疗保健、文体娱乐和精神慰藉等，具体需求会因老人年龄段、性别、受教育程度、经济状况、子女情况等变量的不同而有一定差别。随着经济社会发展，每一类别中的具体内容也会发生变化，主要表现在服务项目逐渐增多、服务内容逐渐细化等。例如，随着家庭结构的变化和老年人文化素养的提高，健康保健及精神层面的文化娱乐将成为老年人服务需求的重要内容。此外，老年人受自身及子女经济状况的影响，其吃穿用住及医疗费用支出存在DOI:10.14115/https://www.sodocs.net/doc/a411173180.htmlki.zgcz.2022.01.020本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---