艾迪注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0028-02【摘要】目的评价吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法将44例患者随机分为两组，每组22例患者。治疗组给予艾迪注射液联合吉非替尼治疗。吉非替尼给予250□每天口服一次，艾迪注射液给予50ml每天一次静脉输入。对照组仅予吉非替尼250□每天口服一次治疗。结果全部44例患者可评价疗效，治疗组和对照组有效率为40.9%和27.3%0疾病控制率分别为86.4%和59.1%o治疗组在疗效和疾病控制率均高于对照组，其中两组疾病控制率相比较具有统计学意义(P<0.05)o常见不良反应多为I~II度皮疹改变和腹泻，但通常可能耐受。结论：吉非替尼联合艾迪注射液治疗晩期非小细胞肺癌，可以提高疗效及降低治疗的相关毒副作用。【关键词】吉非替尼艾迪注射液非小细胞肺癌ClinicalobservationofGefitnibcombinationwithaidiinjectionintreatmentofadvaneednon-smal1-celllungcancerZHANGJi-Liang,;LIUDing-Yi;CHENJi;CHENPing;ZHULi;LIUHong[Abstract】ObjectiveThisstudyevaluatedtheefficacyandtoxicityofGefitnibcombinationwithaidiinjectionintreatmentofadvaneednon-small-celllungcancer.Methods44patientswithadvaneednon-smal1-celllungcancerwererandomlydividedintotwogroups.Thetreatmentgroup22casesandthecontrolgroup22cases.Thetreatmentgroup(n=22)wastreatedwithgefitnibandaidiinjection.Gefitinibwasorallyadministered250mg/dandaidiinjectioniv50ml/d・Thecontrolgroup(n=22)wastreatedwithgefitnib250mg/dalone.ResultsResponserateandtoxicitywereassessedinallthe44patients・Theresponseratewas40.9%inthetreatmentgroupand27.3%inthecontrolgrouprespectively.Thediseasecontrolratewas86.4%forthetreatmentgroupand59.1%forthecontrolgroup.Thediseasecontrolrateinthetwogroupsshowedstatisticallysignificantdifference(P3讨论肺癌为当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，发病率在多数国家仍在上升。外科手术切除是可切除的非小细胞肺癌最重要的手段。但目前由于肺癌的早期诊断尚有困难，很多患者诊断时已经是局部晚期或又远处转移。化疗、放疗是目前治疗晚期肺癌的常用手段。但有很多患者既往接受化放疗后疾病又进展。如何提高晚期肿瘤患者的生存期和提高患者的生活质量是我们面对的重要问题。分子靶向治疗时选择肿瘤细胞特异性的分子靶点，在发挥抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的毒副作用。给肿瘤患者的治疗带来了新的曙光。吉非替尼（gefitinib,易瑞沙，lressa,ZD1893）是苯胺奎那瞠啦化合物，一个强有力的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，对癌细胞的增殖、生长、存活的信号传导通路起阻断作用[1]□IDEAL1.IDEAL2结果显示[2-3]:吉非替尼作为二，三线治疗进展期NSCLC,其症状缓解率为35%-43%o客观缓解率为9%-19%o吉非替尼二、三线治疗晚期NSCLC具有良好的抗肿瘤活性并能缓解患者症状。试验还显示吉非替尼250mg/d和500n/d相比较疗效相似，但的250mg/d剂量耐受性更好。口服吉非替尼250mg/d对于复治的进展期NSCLC患者是一个重要且崭新但从进一步的亚组分析可以看出对于不吸刃亚洲人的中位的治疗选择。因此2003年FDA批准吉非替尼作为治疗晚期NSCLC的二、三线药物。其后的ISEL实验显示[4]:从全部患者的生存来看，吉非替尼与安慰剂比较并不延长生存。生存时间明显延长（9.5月VS5.5月），研究还提示了非吸烟、腺癌患者吉非替尼疗效更好。从中我们可以看到我国患者在使用吉非替尼治疗NSCLC上可能获得更大的好处。张力[5]等学者使用吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌观察到疾病客观有效率、稳定率分别为25.4%、55.6%o所有患者的中位生存期为15.3个月（11.8-18.8个月）。1年生存率为53%O我国的其他学者是在使用吉非替尼单药治疗晚期NSCLC上也取得了可喜的成效[6]□中国的传统医药学有几千年历史，是中华民族文化遗产的重要组成部分。近半个世纪来，我国运用中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤，越来越被广大学者和患者所接受，并已成...