关于开展无烟医疗卫生机构创建工作评审验收的通知

深圳市无烟医疗卫生机构自评表自评机构:总得分:日期:项目分值评估标准评估方法及评分标准记录得分i、成立控烟领导组织,将无烟机构建设纳入本机构发展规划15分1、本机构有控烟领导小组,并职责明确(4分;1、查阅文件:本机构成立了控烟领导小组,得1分;且有机构负责人任组长,得1分;领导小组职责明确,得1分;明确具体部门负责控烟工作,得1分。2、各部门有专人负责控烟工作,并职责明确(2分)。2、查阅文件:各部门有专人负责控烟工作,得1分;职责明确,得1分。3、领导重视,逐层签订控烟责任状(2分。3、查阅资料:有机构的负责人与市(区)卫生行政部门签订《创建无烟医疗卫生机构责任书》,得1分;有机构内的各部门负责人与本机构的领导班子签订的控烟责任书,得1分。4、将控烟工作纳入本机构的发展规划,每年有控烟工作计划(包括资金保障)和总结(4分。4、查阅资料:将无烟机构建设纳入本机构发展规划,得1分,将创建“无烟医疗卫生机构”工作纳入到日常工作进行管理,制定切实可行的控烟计划和方案,有控烟工作的年度工作计划(包括资金保障)得2分,有年度工作总结得1分。项目分值评估标准评估方法及评分标准记录得分5、本机构领导班子成员不吸烟或带头戒烟(3分)。5、现场抽查与暗访:本机构领导班子成员不吸烟或带头戒烟,得3分。其他情况酌情给分。二、建立健全控烟考评奖惩制度5分1、本机构制定有控烟制度(2分)。1、查阅文件:制定有单位控烟工作制度,对工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、禁止使用卷烟接待宾客、提供戒烟服务等内容有明确规定。得2分。2、有控烟考评奖惩办法(1分。2、查阅资料:有控烟考评奖惩办法,得1分。3、有控烟考评奖惩记录(2分。3、查阅资料:有控烟考评奖惩记录,得2分。三、所属区域有明显的禁烟标识,室内完全禁烟25分1、本机构所属管辖区域至少在入口处、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、电梯、楼梯、诊疗场所等区域内有明显的禁烟标识(5分)。1、现场查看:入口处、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、电梯、楼梯、诊疗场所等区域内有明显的禁烟标识,得5分,缺1处扣1分,扣完为止。2、本机构室内场所完全禁止吸烟(10分。2、现场查看:室内场所未发现吸烟者或烟蒂,得10分,每发现1个烟头扣1分,发现吸烟者无人劝阻1次扣1分,如工作人员室内抽烟,发现1个扣2分,扣完为止。3、室外吸烟区设置符合要求(5分)。3、现场查看:本机构室内无吸烟区,得5分;如果有吸烟区,吸烟区设置在室外,并尽量远离密集人群和必经通道,通风良好,得3分;有明显的引导标识,得2分。项目分值评估标准评估方法及评分标准记录得分4、本机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟(5分)4、现场查看:吸烟区未发现员工穿工作服吸烟得5分,发现1个扣2分。四、设有控烟巡查员和监督员8分1、本机构设有控烟巡查员(2分),各部门设有控烟监督员(2分)。1、查阅相关会议记录和文件:本机构设有控烟巡查员,得2分;各部门均设有控烟监督员,得2分,随机抽查4个部门,每少设一个扣0.5分,扣完为止。2、对控烟巡查员和监督员进行相关培训,并有培训记录(1分),有定期巡查、监督记录(3分)。2、查阅资料:有相关培训记录,得3分;有定期巡查、监督记录,每月至少一次,得3分,每少一次扣0・5分,扣完为止。五、开展多种形式的控烟宣传和教育10分1、有固定的控烟宣传阵地(如机构内电视、视频、展板、宣传栏等)(2分,并定期更换内容,一年2次(2分o1、现场查看,有固定的控烟宣传阵地(如机构内电视、视频、展板、宣传栏等),得2分;查阅资料,有定期更换记录,一年至少2次,得2分,少1次扣1分,扣完为止。2、有相关控烟传播材料(如海报、折页、健康处方等)(3分)。2、现场查看:有控烟宣传海报、科普宣传小册子、健康处方等,得3分。3、有大众控烟宣传活动(如讲座、咨询筹(3分)。3、查阅资料:每年至少开展1次控烟宣传活动,并有活动记录,包括:时间、地点、活动主题及内容、宣传人员、参与对象、活动照片等,得3分。项目分值评估标准评估方法及评分标准记录得分六、明确规定全体职工负有劝...

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