小儿多动秽语综合征治疗三法【】R749【文献标识码】A【】1672-3783(2012)07-0099-02小儿多动秽语综合征是近年来儿科临床的常见病。多发生在5-13岁之间。现将笔者在临床上治疗本病的经验介绍于下，以求同道斧正。一、清心安神法多因家教过严，劳多逸少，致多动善怒，挤眉弄眼，喧扰不宁，上课时不注意听讲，大声叫喊，甚至狂妄打骂。舌绛无苔，脉弦数或洪数。此乃气滞郁结，心火内焦炽，火扰神明，心神不宁。方用自拟莲子郁金汤：莲子心2克，广郁金、赤芍、焦桅子、蝉衣各6克，生地30克，薄荷叶、甘草各5克。加减：口舌糜烂、口臭者，加生石膏30克，黄连3克；目赤多膠，腹胀便祕者，加大黄、黄苓各10克；狂躁打骂人，寐差者，加白犀角粉1克(分2飞次冲服)或安宫牛黄丸，每服1/3丸，日2~3次，开水化服。此外，可配合针刺神门穴，采用平补平泻，每次留针1分钟。张X,女，7岁。2004年2月20日初诊。患儿多动烦躁1年。上课不专心，左肩肘不自主抖动，口臭，烦躁不安，头晕时疼，失眠多梦，记忆力锐减，考试成绩仅20〜30分，周身疫楚，汗多，形体肥胖，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，2〜3日1行，小便色黄。舌绛、无苔，脉洪数。脑电图检查为正常。详问病史，知其外婆长期逼迫学习美术所致。投自拟莲子郁金汤：莲子心3克，生石膏、生地各30克，焦桅子、大黄、广郁金、蝉衣各10克，薄荷叶、竹叶各6克。同时配合针刺神门穴。6剂后，多动顿减，睡寐已安，大便通畅，头脑清醒，头晕痛未作。舌红、苔薄白，脉细数。心胃之火已退。上方去大黄，加麦冬15克，石菖蒲10克，继服15剂后，上课已能静心听讲，余症亦除，改投麦味地黄丸，每服1丸，日3次。连服1个月，巩固疗效。1年后随访，考试成绩均在80分以上。二、平肝镇静法多因家长娇惯过度，致平时做事虎头蛇尾，游戏时不能耐心等待，抢夺他人东西，多动不安，挤眉弄眼，抬手踢脚，日夜不知疲倦，甚者殴打小同伴，舌质红、苔厚腻，脉细弦或弦数。此系怒气伤肝，肝火上炎，心神被扰。方用自拟珍珠百合汤：珍珠母、制鳖甲各30克，生百合15克，钩藤、夜交藤、生白芍、炒枣仁、生地、柏子仁各10克，当归、玉竹、炒白术各6克。加减：口舌生疮者，加生石膏30克、龙胆草6克，去炒白术、当归；大便燥结，小便黄者，加白茅根30克、大黄10克，去白术、当归、鳖甲；失眠多梦者，加朱砂0.6克（分2次冲服）；发热狂躁者，加羚羊角粉0.6克（另煎频服）或珍珠粉0.3克冲服。法XX,男，9岁。2003年1月29日初诊。挤眼、耸肩、努嘴伴秽语6个月。曾经某市人民医院用抗痫药治疗无效，即赴郑大一附院检查。诊为多动秽语综合征。用泰必利、氟呱噪醇等药治疗，收效甚微，而求治于笔者。见患儿挤眼、耸肩、努嘴，多动不安，时常骂人，两目呆滞有血丝，夜不能寐，记忆力大减，考试成绩均在50分以下。舌红、苔薄白，脉弦数。脑电图提示：轻度异常。此患儿自幼娇惯成性,犯病前时常动怒。此乃肝火上炎，上扰神明。拟珍珠百合汤:珍珠母、制鳖甲各30克，生百合、钩藤、夜交藤、生地、炒枣仁各15克，生白芍、柏子仁各10克，玉竹5克，炒白术、当归各6克。针刺神门穴。15剂后，挤眼、努嘴消失，夜寐安宁，但多动烦躁不减，时有耸肩，骂人。舌转淡、苔薄白，脉弦细。效不更方，加朱砂1克（分3次冲服），继进15剂。