中西医结合治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察首席医学网2005年11月08日11:55:32Tuesday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛全国方剂组成亚健康学大会类风湿关节炎作者：王晓钰加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】肺炎喘憋性肺炎主要是呼吸道合胞病毒所致［1］，多发生于小婴儿，目前缺乏特效治疗。2003年10月～2005年6月我们采用中西医结合方法对90例典型小儿喘憋性肺炎（喘肺）患儿进行分组临床观察，疗效满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料90例喘肺均为住院患儿，诊断标准参照1987年成都会议标准［2］。凡有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病及先天性心脏病者不纳入观察计划。随机分为观察组和对照组。观察组42例，男23例，女19例；对照组48例，男26例，女22例，年龄均在6～18个月。住院时均有喘憋、肺部哮鸣音及湿音。治疗前全部做胸部X线检查，治疗6天后复查。治疗前的病程：观察组平均时间（3.2±1.1）天；对照组（3.6±1.2）天（t=0.58,P＞0.05），两组间年龄、性别、疾病程度差异均无显著性（P＞0.05）。1.2方法对照组给予抗生素、病毒唑、氨茶碱及沐舒坦常规治疗，观察组在此基础上加用中药，药用：炙麻黄5g，炒杏仁5g，炙桑白皮6g，防风6g，炒白果6g，全瓜蒌4g，旋覆花6g（包），地龙10g，制僵蚕6g，黄芩3g，五味子3g，板蓝根8g。每日1剂，水煮至90ml，频频饮服，不计次数；不能口服者，每次30ml，每日3次，行直肠滴入，保留30min以上。1.3疗效标准治愈：治疗6天，喘憋缓解，肺部哮鸣音、湿音消失，胸部X线检查炎症吸收。好转：上述症状、体征及X线检查明显减轻。无效：治疗6天，以上症状、体征均无改善。2结果2.1两组主要症状、体征持续时间见表1。观察组较对照组差异有显著性。表1中药组治疗喘憋性肺炎及主要症状、体征持续时间与对照组比较（略）2.2两组治愈率比较观察组85.7%，对照组62.5%，见表2。观察组明显优于对照组（χ2=6.17，P＜0.05）。表2两组疗效比较（略）2.3不良反应通过用药，均未发现中药的不良反应。特别是地龙大量应用，出现腹痛、呼吸困难、消化道出血；过敏反应表现为皮疹、脸色苍白、大汗、血压下降等毒副反应［3］。3讨论传统医学认为喘憋性肺炎属中医喘嗽范畴，为痰热壅盛，肺气闭塞所致，治宜宣肺定喘，清热化痰为主。方中炙麻黄止咳平喘，炒杏仁宣肺除痰，对痰浊内蕴致肺气阻塞，喘促上逆最为相宜。炒白果敛肺气，平喘咳，与麻黄同用，一宣一降，一开一敛，使肺气宣降得宜，则咳喘自平。炙桑白皮下气平喘，全瓜蒌清热化痰，用于肺气壅遏，痰稠难咯之症甚为有效。旋覆花开结涤痰，化饮除痞，对痰壅气道，咳喘痰多皆可用之，防风、地龙、僵蚕为祛风止痛化痰之要药。现代医学认为：麻黄、地龙有松弛和缓解支气管平滑肌痉挛，舒张毛细支气管的功能，且地龙含有羟基嘌呤，具有抗组胺及黏膜修复以及活血化瘀，改善微循环，增加血供的作用。板蓝根有较好的抗病毒作用［4］。综合全方，可通畅气道，降低呼吸阻力，改善通气与换气功能，修复黏膜，从而起到治疗喘憋性肺炎的作用。通过观察，结果表明，观察组在喘憋缓解，哮鸣音、肺部音消失的时间方面显著优于对照组。在西医常规治疗基础上加用此方，疗效可靠，较安全，未见毒副作用；重复性很强，值得同仁一试。【参考文献】1宫道华，吴升华.小儿感染病学.北京：人民卫生出版社，2002，422.2张梓荆.流行性喘憋性肺炎诊疗常规（试...