居家养老困境及对策探究摘要：为应对人口老龄化问题，中国政府主导推出了符合中国国情的居家养老模式。经过近10年的探索和发展，居家养老虽得到了各方的认可，但在实际操作中仍面临诸多难题。以苏州市为例，针对当前居家养老实践中的各种难题,提出了可能的应对措施和解决办法。关键词：人口老龄化；居家养老；转变观念；非营利性组织中图分类号:C913文献标志码：A文章编号:1002-2589(2012)34-0136-03一、中国人口老龄化的现状及特点随着科技的发展，社会的进步，人们的预期寿命不断提高，人口老龄化势不可挡。21世纪必将是人口老龄化的时代,全球都将面临人口老龄化的挑战。作为一个人口大国，我国面临的人口老龄化问题更是严峻。据联合国预测，1990-2020年世界老龄人口平均年增速度为2.5%,我国近十年来老龄化速度为3.4%,也快于世界人口老龄化速度。①我国老年人口的增长速度一直较高，从1953年第一次全国人口普查到2000年第五次全国人口普查的47年中，65岁以上的老年人口由2620万人增加到8811万人，年均递增2.6%,快于全国人口递增1.6%的一个百分点，占总人口的比重由4.4%提高到7.0%,提高了2.6个百分点。近十年来老龄化速度加快，每年递增3.4%,快于全国人口递增1.1%的2倍多，而且80岁以上高龄人口将以年均百万人的速度增长。①苏州市于1982年开始步入老龄化社会，早于江苏省4年，早于全国18年，是我国最先进入老龄化社会的城市之-O人口老龄化的进程加快已经成为苏州市人口老龄化的一大显著特征。在不到三十年的时间里，苏州市老年人占总人口的比例提高了近一倍。根据第六次人口普查的数据，截至2010年11月1日零时，全市60周岁及以上老年人口134.94万人，占总人口数的12.9%；65周岁及以上老年人口为8&92万人，占总人口数的8.5%o这一比例已经超过了国际社会公认的老龄化标准（60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%）。②苏州市人口老龄化的另一显著特征是老年人口高龄化。国际上通常将80岁以上老人称为高龄老人，在第六次人口普查中，苏州市80岁以上的老人占老年人口总数的14.8%o根据苏州市疾病控制中心2010年给出的统计数据显示：苏州市市民的预期寿命均值为81.56岁，是江苏省最高的。这一数值也接近世界发达国家的水平。但是与欧美发达国家不同，中国作为较早进入老龄社会的发展中国家之一，不仅老龄化的速度快，而且呈现出''未富先老”的特征。发达国家老龄化进程所用时间远比我国要长得多，从几十年至100多年不等，如法国用了115年，英国用了80年,美国用了60年。在这段较长的老龄化过程中，他们有足够的时间来应对老龄化问题。而我国只用了短短的18年(1981-1999年)就进入了老龄化社会，并且老龄化的速度还在加快。无论是国家还是个人都还没有从容面对的经验和财力。在全球72个人口老龄化国家中，人均GDP达一万美元的占36%,三千至一万美元的占28%。而我国在2002年进入老龄化社会时，人均GDP不到一千美元。“未富先老”必然使中国社会的养老面临巨大压力。二、居家养老的发展及面临的难题(一)居家养老的发展状况几千年来，中国尊老、崇老的传统文化让老人们在自己的家里颐养天年，享受儿孙满堂的天伦之乐。由于我国实行的计划生育政策，现在的家庭大多是独生子女家庭。核心家庭占主导必然导致家庭的小型化；再加上市场经济的迅速发展，人员流动性大大增加，传统的家庭养老模式在今天面临诸多挑战。国家民政部在2001年推出了“社区老年福利服务星光计划”，符合中国国情的居家养老模式陆续在天津、北京、上海等地开展试点工作。经过几年的探索和经验积累，居家养老模式基本得到了国家和社会的认可，国家教育部、财政部、建设部等十部委于2008年2月联合发文《关于全面推进居家养老服务工作的意见》。其中提出："十一五”期间居家养老服务网络要在城市实现全覆盖；并且把它作为全国各级城市政府的工作目标［1］。目前，苏州全市115个街道、镇全部建有社区养老服务中心，1900多个社区、村均建立了社区居家养老服务站，覆盖率达到100%。各区县都按照“居家养老服务体系城乡一体化，街道、镇建有养老服务中心，社区、村建有居家养老服务站”的目标，积极...