一起面部锯齿伤的法医学鉴定【关键词】面部损伤；疤痕形形态；损伤程度【中图分类类号】d919．4【文献献标识码】b【文章编号】】1007—929701--00s8-02在两院两两部颁布的《人体轻伤鉴定标标准》。笔者在法医临床床检案中遇到一起颜面部特殊殊损伤的法医学损伤鉴定，，在用《标准》中的具体条条款去评定损伤程度时出现了了争议，现将详细情况予以以报告。案例某年1月月5日，本辖区的某宾馆客房房内发生一起持械抢劫案件件，犯罪分子抢走现金20000余元，西门子手机11部．并将被害人致伤。致伤伤工具为手、足和一把刀背背带锯齿的长砍刀。法医临临床学检验：被鉴定人某某，，男，39岁。发育、营养养正常，神清合作。主要损伤伤有：左眼周青紫、肿胀；；右颧部见一处沿颧骨方向水水平走行的长6．2呈条条状、间断创伤．此创伤由88个大小为0．6x0．2呈方型的小创口组组成，排列呈条状，相邻小小创口之间距均为0．2gg，各小创口的创缘平整，，创壁光滑，创腔为外大内小小，创底达颧骨骨膜；右侧侧肩背部见皮肤淤血斑；双手手腕部见皮肤淤血斑；双膝膝前见皮肤淤血斑。讨论本案件中持械抢劫事实成立立。立抢劫案件勿容置疑，，对被害人右颧部创伤的致伤伤物的认定也无异议，但在在对被害人作损伤程度鉴定定时，就其右颧部创伤是否构构成轻伤出现了两种不同的的意见。一种意见认为被鉴定定人右颧部的损伤粗看是一一条创伤，但它实由8个小创创口构成。应按多个创口计计算，其累计长度达不到构成成轻伤的标准。故其损伤程度度应评定为轻微伤；另一种种意见认为被鉴定人右颧部的损伤虽然由多个小创口构成成，但是：此多个小创口是是由犯罪分子用刀背带锯齿的的砍刀背侧敲击被害人右颧颧部时一次性同时形成，即一一次性创伤；此多个小创155排列呈一条状，从审美学的的角度观察，由于各创155间距太小，给人的感觉就是是一处创伤，即使是创155愈合后也是如此；从创伤愈合机制来看，虽然各创155较小，但各创创底已达颧骨骨膜，此小创15对皮肤肤、皮下及肌肉组织的损害相相对较重，在各创15的愈愈合过程中会导致疤痕形成，，最终影响容貌；由于各创创口间距太小，若按一处创伤计算，其长度为8×00．6+7×0．2==6．2，远大于《标准准》中规定的3．5。若按按多处创口计算，其长度为为8×0．6=4．8，与5也仅差0．2。由于侦办案件的需要，要要求法医及时做出损伤程度度的鉴定结论，笔者当时在对本案的损伤鉴定中采纳了后后一种意见，认为被害人所所受损伤构成轻伤。25天后后，笔者再次检查被害·s9·人时，见其右颧颧部的锯齿创伤已愈合脱痂，，可见较明显的条状疤痕，，长度为5．8，局部皮肤肤色素有减退，原来单独存存在的八个小创口已融合成一一处条状疤痕，难以在疤痕痕问区分正常皮肤与疤痕组织织。对本案的损伤程度鉴定定若在25天后做出，应不会有什么异议，但由于鉴定时时机与侦办案件的需要往往往发生矛盾，此时法医更应综综合分析，慎重处理。笔者者认为法医在套用《标准》中中的条款作损伤鉴定操作有有争议时，应该遵循《标准》》的“总则”精神，结合医学知识，全面分析，综合评评定，而不能机械、呆板地套用《标准》中的条款。