被筒式中单在临床护理中的应用效果观察（四川省乐山市精神病医院四川乐山614000）【摘要】目的：将临床常用中单设计为被筒样式的中单，为护理人员提供更有效、省时、省力的床单元护理；为患者提供更舒适、整洁、实用、安全、环保的病床单元。方法：将中单进行设计为被筒样式，代替传统中单或一次性中单，并进行临床应用，通过观察、对比、问卷等方法进行调查。结果：被筒式的中单可让护理人员能更省时、省力，有效的进行床单元的整理和更换；能让患者卧床过程中更加安全、舒适，并能减轻医源性污染，减少医院感染机会；让病房更加整洁、美观。结论：在临床中，被筒式中单的应用能减轻患者的经济负担，使患者舒适度和满意度增加；护理人员操作方便，可降低科室成本，并在控制医院感染方面有积极作用。【关键词】中单；基础护理；床单元；橡胶单；技术革新【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）20-0286-02中单在临床中应用非常广泛，特别是颅脑疾病伴昏迷、高位截瘫、老年性尿失禁等长期卧床患。传统中单在铺床、更换和整理中，费时、费力且操作步骤繁琐，现在提倡使用一次性的中单，质地偏硬，透气性相对较差，患者舒适度降低，经济负担大。由于我院为民政医院，大部份患者家庭经济承受能力差，鉴此，结合临床工作实际，在传统中单的基础上，我院设计出被筒式中单，能较好地解决上述问题。1.材料与结构1.1材料被筒式中单采用的纯绵布制成。纯棉布是用棉纱或棉与棉型化纤混纺纱线织成的织物，含棉量达70%以上。具有良好的吸湿性和透气性，布面光泽柔和，手感较为柔软等优点。这此优点会让患者皮肤触感舒适。同时，如与床单同深色系搭配，能使病房床单元显得更整洁和美观。1.2结构由一面为双层（接触患者面），一面为单层（接触床面）的已经缩水处理的纯棉布，做成尾开口被筒样式的中单。大小应根据医院常使用的橡胶单的大小来确定。宽度能正好包裹套住橡胶单为。被筒式中单的尾开口可设计为系带或枕套式，操作方便，不易损坏、易修补。我院现使用的被筒式中单，大小为90cm×150cm，尾开口为系带式，见图1。图1被筒式中单结构图1.3方法1.3.1铺床在准备用物时，即可将橡胶单套进被筒式中单内并系带整理，如传统中单一样折叠备用。在铺床过程中，按传统中单和橡胶单一样，直接全部塞入床垫内。1.3.2整理助病人侧卧对侧，松开近侧各层单，扫净被筒式橡皮中单（患者面）并搭在病人身上，再从床头至床尾扫净大单上的渣屑，注意将枕下及病人身下各层彻底扫净。需要时，先整理褥垫，再将大单，被筒式橡胶中单逐层拉平铺好，然后将病人移至近侧，最后护士转至对侧按以上方法逐层清扫并拉平铺好。1.3.3更换一旦发现中单被污染，立即对中单和橡胶单进行整体更换。步骤为：将整个被筒式中单（含橡胶单）向床中线内卷至病人身下；取被筒式橡胶中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边平塞至床垫下；转至对侧，撤下污染床单，将病人身下清洁大单、被筒式中单、逐层拉出铺好。1.3.4处置换下被筒式橡胶中单送到处置室，根据情况进行分拆、分捡，将、被筒式中单、橡胶单进行分类清洗、消毒处置。2.结果2.1卷、折、皱率被筒式中单和橡胶单使用后，卷折率明显降低。见表1。2.2操作时间被筒式中单比铺传统中单，铺单时间平均节省5.1±1.2s；扫床时间平均节省12.3±1.8s；对齐时间，平均节省20.4±2.5s。2.3满意度高我院对78例患者和56名护理人员的问卷调查显示：传统中单的满意度分别为0.25%和0%；一次性中单为满意度14.1%和69.6%，而被筒式中单满意度分别为83.3%和30.35%。3.讨论传统中单在使用中，患者面一层布与橡胶单接触，且易卷、皱、折，易露出橡胶单，因患者舒适度差，操作麻烦，现已逐渐被临床淘汰[1]。一次性中单虽然使用方便，但材料是一般由无纺布和防水膜组成，材质较硬，不能重复使用，成本高，特别是更换频率高的患者，经济负担较重，而被筒子式中单制作工艺较为简单，使用纯棉布，材质环保，可多次重复使用，经济负担小[2]。在使用中，被筒式中单两单的整体性好，比传统和一次性中单更能保持床单元整洁、美观、实用，并且其双层纯棉布、...