西安交通大学《内科护理学》第二章期末考试拓展学习2奥鹏在线作业,奥鹏离线作业,奥鹏入学考试,奥鹏期末考试题库西交《内科护理学》其次章呼吸系统疾病病人的护理慢性咳嗽患者的就诊心理及其护理【关键词】慢性咳嗽患者慢性咳嗽患者咳嗽病程均超过8周，多为咳嗽变应性哮喘、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎及食管反流等病因引起［1］。由于此类病症常不易准时确诊，患病时间长，患者基本都有反复多次到就诊的经受。而且疗效大多不佳，因此心理特征特别简单。这些就诊时的心理状态既有乐观的一方面，但也有许多对疾病的正确诊治不利。所以，把握患者的心理特征，给以正确的心理护理，并赐予适当的宣教和指导，对疾病特别重要。对近2年门诊就诊的125例慢性咳嗽患者进行了心理特征分析，并对其相应的护理进行了探讨。1心理特征怀疑心理当咳嗽持续长达8周以上成为慢性咳嗽时，患者都不行避开地会产生怀疑心理，特殊是久治不愈时更是如此。他们的怀疑针对诊断和治疗两个方面。不少患者因耳闻目睹了一些肺癌、肺结核等咳嗽的疾病的表现，知道这些疾病是长时间地咳嗽，觉得自己的病情与之特别相像，常怀疑自己也患了肺癌，只是医生隐瞒真相不告知自己，这些怀疑心理睬随着病状的经久不愈由最初的稍有怀疑慢慢变得比较剧烈，对医生的信任渐渐下降，产生对疾病诊断和治疗非常不利的影响。患者常怀疑医生没有用最好的药给他治疗，主动提出要输液或要求医生给出更有效的治疗方案。也有患者多处求医，先听各家医院的说法或诊断，再自己综合，当发觉各家医院的诊断各不相同时更是加重了患者的怀疑，使患者对治疗的服从性下降，甚至是放弃治疗。当被诊断为咳嗽变应性哮喘等之后，治疗有效，症状减轻或缓解，但医生告之仍要连续较长时间的治疗，患者常碍于面子并不当场做更多地询问，而是自作主见将药物放在一边并不仔细执行医嘱。焦虑心理慢性咳嗽若久治不愈，特殊是采纳了多种药物和方法治疗，花了不少医药费用之后仍未见显著疗效的患者，都会产生焦虑的心理，担忧疾病将来的结果和可能花费的大量医疗费用，埋怨医护人员所做的措施不力、药物无效，或者埋怨医护人员对自己麻木不仁或见死不救，埋怨其对自己不够重视，易与医务人员发生纠纷和冲突；包含有紧急、着急等心理因素，所以不利于诊断治疗。频繁、慢性的咳嗽和诊治无效的经受简单给患者带来较大的精神压力，可以严峻影响到患者的睡眠、工作、学习和人际交往，使患者产生不同程度的焦虑。而焦虑又可能诱发或加重咳嗽症状［2］。恐惊心理多数患者都对慢性咳嗽有肯定的恐惊心理，特殊是消失夜间阵咳影响睡眠，疾病对患者的长期熬煎，以及虽经治疗但久治不愈，对医生的诊断和治疗产生怀疑之后，对疾病的预后感到悲观，恐惊心理睬渐渐增加，误以为自己患了肺癌等难治之症，简单联想到将会消失更加严峻的症状，因而更加恐惊和担心，使他们失去信念。少数患者可恐惊至极而消失无望的心理。恐惊产生的早晚和持续时间个体差异较大，有的可持续数日或更长时间，恐惊的程度也很不相同。恐惊心理产生的主要缘由在于医生诊断的正确性及治疗的有效性等方面存在缺陷，另与患者对咳嗽的缘由认奥鹏在线作业,奥鹏离线作业,奥鹏入学考试,奥鹏期末考试题库识不足，与自己要留意的方面熟悉不够有关。假如不能有效地缓解症状，患者的恐惊心理难以消退。放任心理经过长期治疗，病情无明显变化的患者，他们以前所抱的盼望不成现实，为疾病所做的努力好像都无济于事，因此他们认为反正病是好不了，易产生放任心理，这是一种消极对疾病治疗不利的心理，但严峻程度不及无望心理。此类患者往往任病情，对疾病的治疗不乐观，即使咳嗽影响了工作、生活和休息也习以为常，得过且过。这种心理常与怀疑心理同时存在。2护理心理护理患者全部的心理问题一方面来自于对诊断的不明确，或者说对某些心里担忧和恐惊的疾病没有明确排解，另一方面来自于效果的不显著，或反复多次地发作。医护人员要满意患者的心理需求，适当的帮助检查，找到诊断的牢靠依据和排解患者所担忧的疾病，让其消退怀疑，减轻焦虑，缓解恐惊心理，树立信念，协作治疗。对心理问题严峻的患者可辅以心...