《药物治疗学》辅导1临床药学与药学监护学习要求：熟悉：1．临床药学涉及的工作内容、2．临床药学实践的具体内容了解：1．药学监护产生的背景、2．药学监护的概念、3．药物治疗必须具备的条件4．药物治疗药理学的知识、5．药物治疗计划的执行临床药学课程是60年代首先在美国加州大学建立的，并在临床开展了临床药学工作。目的是使药师能够与医生合作，参与临床用药的指导，以提供安全有效、价格合理地药物治疗。临床药学涉及的工作内容：（1）药学情报资料服务（2）临床查房，协助制定治疗方案（3）静脉注射液的配伍（4）全静脉营养液（TPN）的处方设计与配制（5）治疗药物监测（TDM）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（6）药物利用评估及药物经济学（7）药物不良反应（8）家庭病房思考题：1．谈谈药学人员学习临床药学课程的意义。2．临床药学的发展过程、涉及的工作内容、药学实践的具体内容3．“药学监护”产生的背景、概念及主要内容血压及药物治疗学习要求：1．掌握：血压的概念，血压的形成；收缩压、舒张压的概念及意义；血压的单位；药物概述、各类药物简介2．熟悉：高血压的治疗原则3．了解：降压作用谷峰比值概念、阶梯治疗、各类药物评价⁄4．复习《人体解剖生理学》教材第6章“循环系统生理”的内容，了解“血压、血压形成、收缩压、舒张压、血压调节”等有关知识5．复习药理学“抗高血压药”的基础知识6．参考内科教材，进一步了解高血压的知识。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---一、高血压的基本知识1．高血压病是以体循环血压升高为原发性重要临床表现的常见病。血压的单位：毫米汞柱和千帕。1mmHg=0.133kPa1kPa=7.6mmHg高血压的总定义是根据收缩压和舒张压的数据分析来定义的：高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。2．在高血压人群中，绝大多数高血压病因不明，称为原发性高血压；约5％的患者血压升高是某些疾病的一种表现，称为继发性高血压。高血压是我国最常见的心血管疾病，不仅发病率高，病变累及全身细、小动脉，引起心、脑、肾、视网膜损害，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。原发性高血压病因不明，可能与下列因素有关：①遗传因素，约95％高血压病患者有家族史，现已发现高血压病患者家族成员常伴有血管紧张素基因的变异；②钠盐摄取过多；③吸烟；④精神紧张、焦虑、恐惧；⑤年龄因素，随年龄增长高血压发病率升高。高血压病是多种因素综合作用的结果，发病机理复杂，神经中枢功能失调，内分泌、肾、体液调节紊乱，多基因遗传缺陷可能均参与着原发性高血压的发病。临床上根据有无心、脑、肾、眼底等气质性损害及轻重程度，将原发性高血压分为3期：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---I期：无心、脑、肾、眼底气质性损害。II期：有心、脑、肾或眼底气质性损害，但脏器功能代偿良好。III期：心、脑、肾、眼底除可出现气质性损害外，常出现脏器功能代偿不全。二、原发性高血压药物治疗（一）药物分类1．利尿降压药排钾利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等保钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶等2．传出神经系统药1）中枢降压药：可乐定、甲基多巴2）去甲肾上腺素能神经阻滞药：利血平、降压灵、瓜乙啶3）肾上腺素能受体阻断药：非选择性α—受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明等选择性α1—受体阻断药：哌唑嗪、乌拉地尔等非选择性β—受体阻断药：普萘洛尔、吲哚洛尔等选择性β1—受体阻断药：阿替洛尔、美托洛尔等---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---αβ受体阻断药：拉贝洛尔、阿罗洛尔3．钙拮抗剂非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓临床药学与药学监护学习要求：熟悉：1．临床药学涉及的工作内容、2．临床药学实践的具体内容了解：1．药学监护产生的背景、2．药学监护的概念、3．药物治疗必须具备的条件4．药物治疗药理学的知识、5．药物治疗计划的执行临床药学课程是60年代首先在美国加州大学建立的，并在临床开展了临床药学工作。目的是使药师能够与医生合作，参与临床用药的指导，以提供安全...