Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的临床观察及评价武张生【摘要】目的探讨根尖诱导成形术中Vitapex糊剂的应用效果。方法104例牙根尚未发育成熟的年轻恒牙患者，均实施根尖诱导成形术治疗，按照随机数字表法分为实验组（Vitapex糊剂）与对照组（氢氧化钙糊剂），各52例。术后随访12个月，对比两组治疗效果。结果实验组总有效率为96.2%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P【关键词】根尖诱导成形术；Vitapex糊剂；年轻恒牙DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.29.072通常情况下，恒牙自萌出到成熟，往往需要3～5年的成长期。而恒牙生长期易损伤颌面外部，导致年轻恒牙出现冠折现象[1]，加上缺乏必要的牙齿卫生意识，极易出现恒牙龋坏等，致使恒牙牙髓坏死，给根尖孔的正常生长发育带来不利影响，致使根尖闭合异常[2]。当前，临床上多采用根尖诱导成形术进行治疗，通过建立根尖孔硬组织，促使正常形成根尖。本研究以104例牙根尚未发育成熟的年轻恒牙患者为研究对象，探讨根尖诱导成形术中Vitapex糊剂的应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年4月～2015年4月本院收治的104例（共104颗牙）牙根尚未发育成熟的年轻恒牙患者，所有患者均经X线检查，确诊为牙根尖发育不全，均实施根尖诱导成形术治疗，并知情同意。将患者按照随机数字表法分为实验组与对照组，各52例。实验组患者中，男28例（28颗牙），女24例（24颗牙）；年龄6～18岁，平均年龄（13.1±4.2）岁；前牙33颗，前磨牙16颗，磨牙3颗。实验组患者中，男27例（27颗牙），女25例（25颗牙）；年龄6～18岁，平均年龄（13.3±4.4）岁；前牙32颗，前磨牙16颗，磨牙4颗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。1.2方法所有患者术前均实施常规X线片检查，对患者患牙根管具体情况进行观察。先实施开髓拔髓处理，化学预备采用浓度2%的次氯酸钠，对根管内病变坏死组织进行清除。板管采用浓度3%的过氧化氢溶液进行清洗，随后以适量生理盐水冲洗，冲洗液用棉球吸干，将CP棉捻置入封口。定时更换药物，直到叩击患牙时无疼痛感，停止换药，将棉捻取出。实验组在此基础上将Vitapex糊剂经由注射器注入患牙根尖1/3处，直到糊剂充满根管，继续实施加压注射，确保其超充到尖周骨质破坏区域，一旦根管口有黄色糊剂溢出，注射停止。将多余糊剂去除，垫底以磷酸锌水门汀，再以玻璃离子进行充填。对照组则以蒸馏水将氢氧化钙粉混成糊剂，以螺旋输送针将其送入患者根管内，将多余糊剂去除，垫底以磷酸锌水门汀，再以玻璃离子进行充填。叮嘱患者每隔3个月入院复查1次，主要复查X线片，对根尖发育情况进行观察。针对出现糊剂吸收的患者，及时为其补充糊剂，并用25号针对根尖区进行探触，确保根尖屏障形成良好，再对患者进行永久性根管充填及冠部修复。1.3疗效判定标准[3]成功：患牙无自觉不适症状，根尖基本形成或形成后闭锁，X线片根尖部无透射区；改善：患牙功能基本正常，无明显自觉不适症状，无叩痛，X线片示根尖透射区不明显或消失，根尖部有高密度封闭影象；失败：患牙自觉不适，有叩痛，X线片示根尖周透射区扩大，无根尖形成及封闭，根尖孔成嗽叭状或有牙根吸收。总有效率=成功率+改善率。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果实验组与对照组患者临床总有效率分别为96.2%、75.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论年轻恒牙极易受外伤、龋病、发育异常等因素的影响，导致牙髓出现严重病变，或根尖周炎症，从而致使牙根发育停止[4]。当前，临床上多采用根尖诱导成形术进行治疗，而治疗的关键便是控制根管内感染、促使根尖形成及选择恰当根充材料[5]。本研究所用Vitapex糊剂为临床上常见根管充填材料，为加压注射型，该剂的渗透性及流动性较强，经由注射，能快速到达根尖区，严密接触活组织，且能进一步渗透到患者小侧支根管内，有效发挥控制感染的效果。此外，碘仿、氢氧化钙及聚硅氧烷油为Vitapex糊剂的主要成分。...