复方口引喙美辛酊治疗多形性日光疹疗效观察高明茅静雅孙高幸（宁波市鄆州区姜山中心卫生院315191）【中图分类号】R969［文献标识码】A【文章编号］1672-5085（2012）16-0212-02【摘要】目的探讨非激素类外用搽剂一复方U引喙美辛酊在多形性日光疹治疗中的疗效。方法将103例多形性日光疹患者随机分为两组，治疗组53例外用复方卩引味美辛酊涂擦患处，每日3次。对照组50例外用艾洛松涂患处，每日1次。疗程均为2周，治疗结束后比较疗效和不良反应。结果用药第7天、第14天总显效率分别为69.8%和86.8%o结论复方口引味美辛酊治疗多形性日光疹疗效确切，不良反应少，值得临床推广。【关键词】多形性日光疹复方眄I味美辛酊随着全球性气候失常、牛态平衡紊乱失调，日光照射性疾病明显增多,多形性日光疹随之高发。该病多见于女性，主要分布于皮肤暴露部，由于皮疹瘙痒剧烈且反复发作，给患者的身心健康造成显著影响。在治疗上皮质类固醇激素的应用十分普遍，其副作用也严重干扰患者的牛活与工作。2007.04〜2011.08我科釆用非激素外用搽剂复方卩引味美辛酊（乂名舒夫特，贵州宏奇药业有限公司牛产国药准字H52020603）治疗多形性日光疹53例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1临床资料1.1.1病例入选标准选择临床症状符合多形性日光疹的诊断，1个月内未接受内服糖皮质类固醇激素类药物及抗组胺药物治疗者。排除合并感染、已知对治疗药物成分过敏、妊娠及哺乳期妇女、出现不良反应而停药及未完成疗程者。1.1.2-般资料103例患者均为我院门诊患者，其中男42例，女61例，年龄2145岁，病程KL4年。将木组病例随机均分为治疗组和对照组，治疗组53人，男22人，女31人；对照组50人，男20人，女30人。两组数据具有可比性。1.2方法治疗组使用复方眄I味美辛酊涂擦患处并轻揉片刻，每日3次；对照组使用艾洛松乳膏涂患处并轻揉片刻，每日1次。疗程2周，分别在治疗前及治疗后1、2周随访观察，每次随访时记录靶皮损的面积、临床症状和体征改变以及不良反应。治疗期间嘱患者注意避光且不再同时内服抗组胺药及其他外用药物。1.3疗效判定标准靶皮损的观察采用EASI评分⑴，瘙痒：无二0分;轻度瘙痒二1分;中度瘙痒：工作二2分;重度瘙痒二3分;剧烈瘙痒二4分。疗效指数(therapeuticindex,Tl)=(治疗前靶皮损总积分一治疗后靶皮损总积分)/治疗前靶皮损总积分&times;100%,靶皮损总积分二EASI评分+瘙痒指数评分。根据疗效指数大小分为痊愈、显效、有效、无效4级。痊愈为皮疹基本消退，TI&ge;90%；显效为皮损明显消退，90%>TI&ge;60%；有效为皮损有所消退，60%>TI&ge;20%；无效为皮损消退很少、无改变或加重，Tl<20%o有效率二(痊愈例数+显效例数)/总例数&times;100%o1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行检验、t检验。2结果2.1-般资料所有入选者均完成2周治疗，对患者性别、年龄、病程和治疗前基础状况分析，两者间差异无统计学意义(P&gt；0.05),具有可比性。表1治疗组与对照组基线情况表2.2两组疗效比较结果两组经过第1周、2周治疗后，治疗组与对照组有效率比无显着性差异(P>0.05),不具有统计学意义，即认为治疗组与对照组疗效相当。见表2。表2两组临床疗效比较(％)2.3不良反应治疗组在使用过程中1例出现局部刺激症状，表现为局部发红、轻微灼痛感，给予停药冷湿敷,数日后灼痛感消失。3讨论多形性日光疹(PLE)是常见光敏性皮肤病之一，与日光照射关系密切。多数学者认为本病是一种由光线诱发机体对皮肤抗原产生的迟发型超敏反应(DTH),而UVA及UVB是主要致病因素［2・3］。Craig⑷等发现PLE患者皮疹的发生与紫外线照射和户外活动时间长短相关。紫外线照射后皮肤内PGE2和F2&alph可以及白介素(IL)有明显增加，新抗原在皮肤的递呈可导致皮肤出现异常免疫反应，在曝光部位出现丘疹、丘疱疹、水疱等多形性皮损。因此合理降低紫外线照射对皮肤的损伤、有效减轻患者症状是临床治疗PLE的关键。呵味美辛化学名2■甲基亠(4■氯苯甲酰基)5甲氧基JH■呵味？乙酸，又名消炎痛，，眄I味醋酸的衍生物，属于非蚩体类抗炎药，1961年合成应用于关节炎类疾病。口引味美辛不仅可以通过抑制前列腺素(PG)的合成制止炎症组织痛觉冲动的形成，还可...