一次性根管充填治疗牙髓病变效果观察摘要：目的：探讨一次性根管充填治疗牙髓病变的效果。方法：选取2009-2011年于我院口腔门诊收治的牙髓病变患者154例，共212颗牙，全部以日本vitapex糊剂(主要成分：氢氧化钙、碘仿)为充填材料，采用一次性根管充填治疗法对牙髓炎患者进行根管充填，观察临床效果。结果:所有212颗患牙，6个月时有效率为94.3%;1年后有效率为92.0%;2年后有效率为90.6%0结论：牙髓病变一次性根管充填治疗后，牙髓病变复发患者较少且手术质量较高,疗效令人满意。关键词：一次性根管充填；牙髓病变；vitapex糊剂【中图分类号】R781.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0160-01牙髓炎是比较牙科常见病多发病口］,患者常常疼痛难忍,坐卧不安，饮食难进。我们俗话所说的“牙疼不是病，疼起来真要命”一般来讲指的就是牙髓病变。但是一次性根管治疗,上不能得到完全的普及。使用填充材料根管治疗牙髓病变,是目前临床已经比较成熟的牙科治疗。我院开展的一次性根管充填治疗牙髓病变，取得一定的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009-2011年于我院口腔门诊收治的牙髓病变患者154例，共212颗牙。所有患者经X线检查显示均确诊为牙髓炎。其中，男84例，女70例，年龄17~32岁，平均年龄27.2。212颗牙均有程度不等的頻损，伴牙龈痿管者122颗，急性发作的病例有15例，其余为无痿管无明显症状的病例。治疗前尽可能取得患儿及家长配合，作X线照片检查，记录患牙是否有骨质或牙周膜等的改变。患者前来就诊时，均表现出自发牙痛、阵痛、冷热刺激时疼痛加剧，影响睡眠等症状。1.2方法:手术前常规局部注射2%利多卡因麻醉处理。所有患牙常规行开髓减压，作根管预备，3%双氧水、0.9%生理盐水反复冲洗根管并吸干。用涡轮钻开放牙髓腔，拔出牙髓，以日本vitapex糊剂（主要成分：氢氧化钙、碘仿）为充填材料，经反复旋转导入根管内，通过适量加压,直至根管口，氧化锌暂封周后作永久充填。酌情服用抗炎药物。1.3观察指标:6个月后复诊，对患者疗效进行对比观察。依照史俊南对牙髓治疗临床疗效的评定标准[2],对复诊结果分为下列几种等级。治愈：无自觉症状，咀嚼功能正常，填充物良好，窦道闭合，无叩痛，X线片显示牙髓病变减小或消失；好转：患者无自觉症状，咀嚼功能正常，填充物无或有少许缺损或脱落，窦道闭合，无叩痛，X线片显示牙髓病变减小；无效：患者无自觉症状，填充物无或部分缺损或脱落，X线片显示牙髓病变无变化；恶化：患者有自觉症状,填充物部分或全部缺损或脱落，有窦道，X线片显示牙髓病变扩大。将治愈和好转患者统计为有效，计算治疗效果的有效率。1.4统计学处理:对文中所得数据采用spss15.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，且以PvO.05为有统计学意义。2结果依照史俊南对牙髓治疗临床疗效的评定标准，对所有患者跟踪观察，根据患者6个月、1年和2年的复查结果评定治疗效果等级，统计临床有效率并比较，见表通过观察发现，所有212颗患牙，6个月时有效率为94.3%:1年后有效率为92.0%;2年后有效率为90.6%,2年内患者的三次复查，临床有效率一直保持在较高水平，提示手术质量较高。随时间治疗效果下降并不明显，2年后的临床有效率与6个月和1年时相比，差异不大，不具备统计学意义，P>0.05o提示牙髓病变的复发患者较少，且疗效确切。3讨论牙髓炎是比较牙科常见病多发病，以疼痛为主要的临床症状，疼痛难忍，坐卧不安，饮食难进。我们俗话所说的“牙疼不是病，疼起来真要命”一般来讲指的就是牙髓病变。牙髓牙髓腔的保护之中内，一般不接触细炎症最主要的病因是细菌侵入引起牙髓感染，牙髓组织处于，但当牙体硬组[5]胥志明，刘哗，张琳.Vitapex糊剂对急性牙髓炎织因各种原因遭受破坏时，细菌便有机可乘，其中頻齿是最常见病因。使用填充材料根管治疗牙髓病变，是目前临床已经比较成熟的牙科治疗。但是一次性根管治疗，上不能得到完全的普及[4]o这主要与医生的经验与操作熟练性有关，一次性根管治疗能够缩短疗程，提高患牙的留存率，易被患者接受[5]o但需要注意的是，由于一次性操作，手术时间较常规稍长，可能造成细菌的侵袭机会更...