多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研宄高海燕（内蒙古锡林浩特市锡盟蒙医医院放射科026000）【摘要】R的研究分析多层螺旋CT联合核磁共振成像应用于腕关节损伤的临床诊断价值。方法选择2013年2月-2014年2月期间在我院骨科接受治疗的56例腕关节损伤患者，按照CR检查结果将其分成骨折组与无骨折组，同时均通过多层螺旋CT、核磁共振联合检查患者骨挫伤、软骨损伤、隐匿性骨折、移位碎骨折片、关节脱位以及骨折等情况。结果多层螺旋CT检查的优点在于对移位碎骨折、关节脱位以及骨折的诊断率较高；而核磁共振的优点在于对骨挫伤、软骨损伤、隐匿性骨折的诊断率较高。结论多层螺旋CT联合核磁共振检查腕关节损伤的诊断效果明显提高，具有很高的临床实用、推广价值。【关键词】多层螺旋CT核磁共振成像诊断腕关节损伤【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0241-02腕关节是人体骨骼中一个非常重要的关节[1],对人体的主要作用为前臂旋转、屈腕以及腕背伸。腕关节是由腕掌关节、T尺桡关节、腕骨间关节以及桡腕关节构成。在腕关节损伤检查屮，多层螺旋CT（简称MSCT）与核磁共振（简称MRI）联合作用，为腕关节损伤临床诊断提供了一项重要的诊断手段，并且也提供大量的参考资料，具有较强的后处理功能，多平面重建（简称MPR）与表面重建（简称SSD）可以更直观、更全面的观察到腕骨排列分布、损伤情况，并对临床诊治起到了重要作用。现选择2013年2月-2014年2月期间在我院骨科接受治疗的56例腕关节损伤患者，进一步研宂MSCT联合MRI的应用效果，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月-2014年2月期间在我院骨科接受治疗的112例腕关节损伤患者，其中18例女性患者，38例男性患者。年龄均在20-48岁之间，平均年龄（38.16&plusmn;4.28）岁。全部患者入院吋，均伴有显著性的腕关节疼痛。关节功能障碍等症状。通过CR初诊显示：腕骨骨折者56例，无骨折者56例。按照CR检査结果将其分成骨折组与无骨折组。1.2方法1.2.1MSCT检查技术选自德国西门子公司制造的64层螺旋CT扫描机，对患者腕关节损伤部位加以扫描、检查［2】。其额定电压为120V，工作电流为0.2A，同时扫描层厚度调节为5mm，而重建层厚度调节为1mm。将左右数据输送给工作人员实施后处理。1.2.2MRI检查技术选自菲利普公司制造的超导性磁共振成像仪，型号为NOVAL.5T,配带腕关节相控线圈。扫描的操作方式通常是矢状面与冠状面自旋冋波（简称SE）序列，即为T1W1。矢状面快速自旋冋波（简称FSE）序列，即为T2W1。冠状面脂肪抑制技术（简称STIR）序列层厚为5毫米，且间距为0.1毫米。全部患者先采取MSCT检查，然后再通过MRI检查。检查项0主要是骨挫伤、软骨损伤、移位碎骨折片、隐匿性骨折、关节脱位以及骨折等。1.3统计学分析运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05,则能够说明组间统计学研究有意义。2结果2.1骨折组经MSCT、MRI检査情况骨折组患者通过MSCT、MRI检查情况详见表1。由表1能够得出MSCT、MRI检查在骨挫伤、软骨损伤、隐匿性骨折、移位碎骨折片、关节脱位以及骨折等方面存在较大差异性，P<0.05有统计学意义。MSCT检查技术在发现或诊断移位碎骨折、关节脱位以及骨折的诊断率较高。表一骨折组患者经MSCT、MRI检查情况分析表［n=56,(%)］3讨论因为腕关节损伤一般受到三维方向力，所以腕关节损伤病情十分复杂，不但可能发生骨折，同吋还会发生软骨损伤、骨挫伤以及关节脱位等。MRI检查技术，因为成像属于二维图像，所以很难发现碎骨片，同时在具体关节脱位、骨折临床诊断方面也具有很大难度。由本次研究结果可知，不管是骨折组，或是无骨折组，MRI检査在骨折、移位碎骨折片以及关节脱位的诊断率与MSCT相比较差。但是MRI检查在隐匿性骨折、骨挫伤以及软骨损伤等方面的诊断率优势较明显。这可能与T1加权像、T2加权像弛豫时间［3］,由于体内组织水肿型的变化情况出现规律性改变。因为MRI的这项技术原理，能使MRI在软骨损伤、骨挫伤以及隐匿性骨折等及旱的诊断出来。多层螺旋CT联合核磁...