瘢痕子宫中期引产用药分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.18.6摘要目的：探索米非司酮联合依沙吖啶及卡前列甲酯栓终止妊娠中期瘢痕子宫的效果。方法：选择瘢痕子宫再次妊娠20～27周215例，随机分为研究组110例和对照组105例。研究组口服米非司酮25mg，服药150mg后经腹羊膜腔注入依沙吖啶100mg，产后肛塞卡前列甲酯栓；对照组单用依沙吖啶100mg经腹羊膜腔注入，产后肌注缩宫素。观察两组患者用药至胚胎娩出时间、胎盘娩出时间、产后2小时出血量及产后24小时出血量。结果：两组引产成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究组用药至胚胎娩出时间、胎盘娩出时间、产后2小时出血量及产后24小时出血量均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：妊娠中期瘢痕子宫引产在排除用药禁忌证后，采用米非司酮联合依沙吖啶及卡前列甲酯栓进行引产安全有效。关键词米非司酮乳酸依沙吖啶卡前列甲酯栓瘢痕子宫引产效果TheanalysisofdruguseininductionofscaruterinemidpregnancyWangLeinaPeonyMaternityHospitalofLuoyangCity（LuoyangCity，Henan），471000AbstractObjective：Toinvestigatetheeffectofmifepristonecombinedwithethacridinelactateandcarboprostmethylatesuppositoritesinterminatingscaruterinemidpregnancy.Methods：215caseswithscaruterinepregnancy20～27weekswereselected.Theywererandomlydividedintothestudygroupwith110casesandthecontrolgroupwith105cases.Thestudygroupweregivenoralmifepristone25mg，injectionofrivanol100mgbytransabdominalamniocentesisaftertaking150mgmedication，analsaikaforefrontofmethylsuppositoryafterdelivery.Thecontrolgroupwereonlygiveninjectionofethacridine100mgabdominalamnioticcavityandintramuscularinjectionofoxytocinafterdelivery.Observethetimefromgiveningmedicationtoembryoplacentaldelivery，placentaldeliverytime，amountofbleedingat2hoursand24hoursafterdeliveryoftwogroups.Results：Therewasnostatisticallydifferenceinthesuccessrateofinducedlaboroftwogroups（P>0.05）.Thetimefromgiveningmedicationtoembryoplacentaldelivery，placentaldeliverytime，amountofbleedingat2hoursand24hoursafterdeliveryofthestudygroupwerebetterthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Usingofmifepristonecombinedwithethacridinelactateandcarboprostmethylatesuppositoritesinmid-termpregnancyuterinescarinducedlaborwassafeandeffective，afterexclusionofmedicationcontraindications.KeywordsMifepristone；Ethacridinelactate；Carboprostmethylatesuppositorites；Uterinescar；Effectofinductionoflabor近年来，由于一些妇产科手术的增多以及剖宫产率提高，瘢痕子宫妊娠的比例逐年增加。如何安全、有效的终止瘢痕子宫中期妊娠，避免子宫破裂、产时产后大出血等并发症是目前亟待解决的问题。本研究对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2010年1月-2013年1月来就诊的瘢痕子宫中期妊娠病例联合用药引产情况进行回顾性分析，现报告如下。资料与方法2010年1月-2013年1月收治曾行子宫下段剖宫产术的瘢痕子宫中期妊娠215例，孕周20～27周，平均（21.3土41）岁，自愿同意终止妊娠，生殖道畸形经妇检均已排除。引产前各项相关检查（心电图、胸部正位片、血常规、尿常规、肝肾功能、出凝血时间、白带常规等）均无明显异常，同时无米非司酮、利凡诺、卡前列甲酯栓用药禁忌证。将符合研究条件的患者随机分为对照组105例和研究组110例。两组在年龄、身体一般情况、剖宫产手术后的时间、分娩次数、怀孕次数、妊娠月份等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。研究方法：①对照组给予利凡诺联合缩宫素。常规消毒下利凡诺针l00mg注入羊膜腔内，产后肌注缩宫素20U。②研究组给予利凡诺联合米非司酮、卡前列甲酯栓。首剂口服米非司酮片75mg，12小时后重复1次，总量150mg，第2次服药同时在常规消毒下羊膜腔内注入利凡诺针剂100mg，产后给予卡前列...