对136例难治性肺炎支原体肺炎患儿护理干预的效果探析曹霞徐莲(东南大学医学院附属江阴医院江苏江阴214400)【摘要】目的:探讨对难治性肺炎支原体肺炎患儿进行护理干预的临床疗效。方法:选择136例我院住院治疗的难治性肺炎支原体肺炎患儿，对其实施专业的护理措施，配合规范的治疗，观察并记录患儿临床症状体征好转情况和炎症指标变化情况。结果:136例患儿临床症状体征均有一定程度的好转，平均住院天数10.28plusmn;2.86d,ESR、CRP较护理前明显下降(P《0.05),治疗总有效率为96.3%。结论:对难治性肺炎支原体肺炎患儿实施专业、有效的护理措施，能够提高治疗有效率，改善预后。【关键词】肺炎支原体；难治性；肺炎；专业护理【】R473.5【文献标识码】B【】2095-1752(2016)05-0303-03Theefficacyofnursinginterventionsinchildrenwithrefractorymycoplasmapneumoniaepneumonia.CaoXia,XuLianDepartmentof激angyinHospital,SoutheastUniversitySchoolofMedicine激angyin,China214400【Abstract】ObjectiveTostudytheefficacyofnursinginterventionsinchildrenwithrefractorymycoplasmapneumoniaepneumonia.MethodsProfessionalcaremeasuresweregivento136casesofchildrenwithrefractorymycoplasmapneumoniaepneumonia,withthestandardtreatments.Observeandrecordclinicalsymptomsandsignsimprovedconditionsandchangesininflammatorymarkers.ResultsTheclinicalsymptomsandsignsof136casesofchildrenallhadacertaindegreeofimprovement.Theaveragelengthofhospitalstaywas10.28plusmn;2.86d.SerumCRPandESRdecreasedsignificantly(P《0.05).Thetotaleffectiveratewas96.3%.ConclusionsTheimplementationofprofessional,effectiveinterventionsforchildrenwithrefractorymycoplasmapneumoniaepneumoniacanimprovetheefficiencyoftreatmentandimproveprognosis.【Keywords］Mycoplasmapneumoniae;Refractory;Pneumonia;Professionalcare肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）是0前儿童下呼吸道感染的主要病原之一，10%〜40%儿童社区获得性肺炎由MP感染所致［1］。近年来，肺炎支原体肺炎（mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）发病率有上升趋势，重症与难治性MPP比例明显增高［2】。重症肺炎支原体肺炎除了普通肺炎表现外,常伴有其他脏器的损害［3】。临床工作中一般将经正规抗感染治疗无效的肺炎支原体感染病例列为难治性MPP。本研究通过评估糖皮质激素辅助治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效，为临床治疗工作提供参考。1.资料与方法1.1入选标准目前难治性MPP0前尚无确切的诊断标准，本研究参照《儿童社区获得性肺炎管理指南》严重度判断标准［4-5］,入组标准如下：血清MP-IgM阳性，滴度ge;l:160;正规应用大环内酯类抗生素1周以上，仍持续发热（腋温ge;38.5°C）；同时需具备（1）-（3）中任意一项：（1）临床呼吸道症状加重，如出现剧烈咳嗽、呼吸急促、三凹征、发钳；（2）胸部X片或CT检查显示肺部大片状阴影，或出现胸腔积液、肺不张、肺实变等情况；（3）出现肺外并发症，如心力衰竭、肝功能损害、无菌性脑炎等。入选患儿近2周无呼吸道疾病史，无其他急慢性疾病史，无过敏性、免疫性疾病史。1.2一般资料选择2013年5月至2015年5月符合以上标准的我院儿科住院患儿136例，其中男86例,平均年龄7.42plusmn;2.56岁，热程9.69plusmn;2.03天，存在肺不张、肺实变病例78例，肺外并发症患儿4例。1.3治疗方法入组患儿均使用大环内酯类药物抗感染治疗2〜3个疗程，每个疗程予阿奇霉素10mg/kg?d静脉滴注5d:停用4d。冋时辅以头孢类抗生素及退热、止咳、化痰等对症处理。具冇肺外并发症患儿根据个人情况给予相应的对症治疗。根据病情加用甲强龙(10mg/kg?d)、静脉丙种球蛋白(400mg/kg?d)治疗，若炎症吸收不佳，予电子支气管镜肺泡灌洗术。1.4护理1.4.1一般护理为患儿建立一个舒适的住院环境。病房每天按吋通风，用消毒液擦洗地面及门窗，同吋每日予紫外线照射1小吋以消毒病房，使空气达到合格指标，防止交叉感染。维持病房温度22°C〜24°C,相对湿度控制在55%〜65%之间。监护、雾化、不也等各项护...