痔痿袋泡洗剂治疗炎性痔的临床观察【摘要】「I的：观察痔痿袋泡洗剂治疗炎性痔的效果和机理。方法：选择炎性痔患者38()例，分为痔痿袋泡洗剂的治疗组和I：5000高猛酸钾液治疗的对照组，进行临床对比观察。结果:治疗组有效率95%,对照组有效率73.3%,治疗组疗效明显高于对照组(PvO.Ol),且无任何不良反应。结论：中药痔痿袋泡洗剂対炎性痔的肿胀、疼痛有明显改善作用，使用方便，用药安全。【关键词】痔;痔痿袋泡洗剂;临床观察炎性痔是肛肠科常见疾病，发病急，疼痛明显，检查可见痔红肿、充血、隆起，触痛较甚，有吋伴有少量分泌物，多由肛缘皮赘感染、血栓形成、内痔脱出水肿、恢顿等所致。手术治疗因在炎性反应期，创血大，疗程长，痛苦大，易出现肚缘水肿、疼痛不适等并发症。为了探索消除或减轻肿胀、疼痛等症状的有效方法，我们采川中药痔痿袋泡洗剂对炎性痔的患者迓行治疗，取得了满意疗效。现报告如Fo1资料与方法1.1一般资料：炎性痔380例,均符合国家中医药管理局实施的中医肛肠病证诊断标准［1］。男210例，女170例;年龄18〜65岁，平均37岁;病程2〜5d。随机分为两组，其中治疗组200例,对照组180例。两组患者年龄、性别和病程差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2治疗方法1.2.1药物组成及用法:痔痿袋泡洗剂的组成:黄连、黄苓、黄柏各9g,芒硝、枯矶各12g,苦参、五倍子、蛇床子各15g,红花、苏木、血竭各6g。将上药混合粉碎后装入纱布袋中密封备用。1.2.2用法：治疗组每次取痔矮袋泡洗剂1袋，用1000ml沸水冲泡，趁热先熏后洗患处，20min/次,2次/d,连续使用7d为1个疗程。对照组使用配制好的约80°C的1:5000高镒酸钾液1000ml,先熏洗后坐浴，2次/d,20min/次，连续7d为1个疗程。治疗期间患者禁食辛辣、刺激食物，多食膳食纤维。不进行其他相关治疗。1个疗程后综合判断疗效。2结果2.1疗效标准：根据国家中原药管理局实施的中医肛肠科病证疗效标准［1］制定。显效：症状明显改善，脱出、恢顿Z内痔回缩及肚缘水肿、血栓肿块缩小程度&ge⑵3;有效：症状改善,脱出、嵌顿之内痔冋缩及肛缘水肿和血栓肿块吸收达1/3〜2/3;无效：症状无明显改善，脱出、嵌顿之内痔回缩及肛缘水肿、血栓肿块缩小<l/3o2.2疗效：两组疗效对比结果，见表1。表1两组治疗结果比较(例)与对照组比较，①PvO.Ol3讨论现代医学认为，痔是肚垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块［2］。治疗原则为无症状的痔无需治疗，有症状的治疗的目的重在消除、减轻痔的主要症状，而非根治，解除痔的症状应视为治疗效果的标准。而炎性痔则具冇红肿、疼痛等特征。采取手术治疗，因在炎性反应期，术后容易出现肚缘水肿、创而愈合慢、疼痛等并发症，在一定程度上难免破坏肛门正常牛理功能，如肛管皮肤缺损、肛垫破坏后精细控便功能降低等。中药熏洗法是我国的传统疗法，在古代医学著作中记载很多，也是现代外治法的主要方法Z-,其治疗方法正符合上述治疗原则。西医认为熏洗可通过用熏蒸和洗涤的方法，改善局部血流和血管的通透性，使药物直接作用于病变部位，借药力和热力使药物的有效成分通过直接吸收而发挥药理作川［3］;中原认为外川熏洗可使药物经肌廣、毛窍渗入肤电，通经贯络，疏通气血,软坚散结而达功效。中医学认为，痔病的发主大多市饮食不节、风湿热邪下迫大肠，热毒蕴结，血热肠燥，结聚不散而成。痔痿袋泡洗剂中芒硝，咸、苦、寒，归大肠经，清热泻火，软坚散结，主治痈肿疮毒，煎汤外洗治痔疮仃特效;黄苓、黄连、黄柏清热燥湿消肿;苦参味苦、性寒，能清热燥湿，祛风杀虫止痒，主治肠风下血、痔漏、脱肛;枯矶、蛇床子解毒杀虫、燥湿止痒;五倍子能涩肠固脱，解毒疗疮;红花、苏木、血竭活血通经，祛瘀止痛。诸药合用，全方共奏清热解毒，消肿止痛，活血化瘀，收敛止血之功效。现代医学研究表明，苦参、黃连、黄柏、黄苓对肚周多种致病菌有明显抑菌作用;芒硝、枯矶有抗菌、镇痛、脱水作用［4］;五倍子含有大量軟酸，抑制渗岀，能促使痔核萎缩、炎性反应消退和创面愈合;血竭中含有血竭皂试，可抑制血小板聚集，改善局部微循环，促进血栓消散;苏木有广谱抗菌作用;红花抑制血栓形成。故该方能迅速消除炎性痔的肿胀...