自拟疏肝化痰汤结合心理疏导治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效观察自拟疏肝化痰汤结合心理疏导治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效观察［摘要］冃的探讨口拟疏肝化痰汤结合心理疏导治疗功能性消化不良（FD）伴焦虑抑郁症患者的疗效。方法70例入选患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用口拟疏肝化痰汤配合心理疏导治疗,对照组采用常规西纱联合氟哌噬吨美利曲辛片治疗，对比两组主症疗效、症状积分、SDS和SAS积分变化。结果6周后主症疗效治疗组为91.4%,对照组为94.2%,两组比较，差异无显著性意义（P〉0・05）；两组治疗前后比较FD症状积分及SDS、SAS积分均明显降低（P〈0・05）,两组间比较各项无明显差异（p>0.05）；显示治疗组和对照组均能有效改善FD伴焦虑抑郁患者临床症状及焦虑抑郁状态，但两组在临床疗效方面差异无统计学意义。结论口拟疏肝化痰汤结合心理疏导治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁疗效显著，不良反应用少。［关键词］功能性消化不良；焦虑抑郁；中纱；心理疏导［中图分类号1R259［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2013）06（b）-0124-02功能性消化不fFunctionalDyspesiaFD1是临床常见病,该研究对2009年1月一2011年6月收治70例患者运用自拟疏肝化痰汤结合心理疏导治疗PD伴焦虑抑郁患者，并与常规西药联合氟哌曝吨美利曲辛片治疗作对比观察，旨在探讨观察自拟疏肝化痰汤结合心理疏导治疗功能性消化不良（FD）伴焦虑抑郁症患者的疗效，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料70例FD伴焦虑抑郁症的患者均来自该院门诊及住院患者。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组中女23例，男12例，年龄24-70岁，平均(45.12±10.35)岁，病程2-5年；对照组中女性24例，男性11例，年龄26-69岁,平均(44.56±9.46)岁，病程1一6年。1.1.1诊断标准①西医诊断：参照功能性消化不良罗马III诊断标准［1］：过去6个月内至少有3个月有餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等其中1项或1项以上症状；没有可以解释上述症状的器质性疾病的证据。②中医诊断及辨证分型标准:参照2001年功能性消化不良中医诊疗规范草案。③焦虑和抑郁评分：以抑郁自评量表(sDs)和焦虑自评量表(SAS)对符合罗马标准IIIFD诊断标准的患者进行心理测评，由患者自行填写，评定吋间为过去1周，自评结束后把各项分数相加，即得到了粗分，用粗分乘以1・25后取整数，即为标准分，SDS和SAS标准评分均〉50分以上诊断为有焦虑或抑郁症。1.1.2纳入标准有上腹不适或上腹痛症状，符合罗马III功能性消化不良诊断标准并经心理测评伴有焦虑抑郁症的18-70岁患者。1.1.3排除标准排除内分泌、结缔组织疾病，严重心肺肾疾病及精神病患者。1.2治疗方法1.2.1治疗组采用自拟自拟疏肝化痰汤配合心理疏导治疗。疏肝化痰汤剂组成：柴胡10g,白芍15g,川朴10g,郁金15g,竹茹10g,连翘10g,乌药15g,云苓15g,法夏10g,甘草5g,枳壳15g,木香10g,乌贼骨20g,苏梗15g,合欢皮20g。煎服法：上药以清水lOOOmL,煎至200mL,口服，1剂/d,疗程为6周。心理疏导：首诊仔细询问发病与导致症状加重的诱因，详细向患者解释本病的发病机理及治疗方法以及预后，帮助患者正确认识本病反复发作的原因，指导患者从饮食、情绪及生活习惯方面进行H常调护，鼓励患者多参加体育运动。每次复诊吋询问症状的变化，并有针对性的加强心理疏导。1.2.2对照组采用常规西药联合氟哌n塞吨美利曲辛片治疗。莫沙比利片5mg,II服，3次/d；氟哌嗟吨美利曲辛片10.5mg,口服，2次/d,疗程为6周。1.2.3观察指标及方法所有病例治疗期间停服其他一切对症状有影响的药物，治疗前行血常规、牛:化及肝肾功能检查，评定并记录症状积分、SDS、SAS积分情况，每周复诊1次，记录症状变化及副反应，疗程结束后评定症状积分、SDS、SAS积分，复查血常规、生化及肝肾功能检查。1.2.4症状分级标准参照中华中医药学会脾胃病专业委员会制定的分级标准，对症状分别进行评分，所有症状分为轻（+）中（++）重（+++）3级，主症分别记2、4、6分，次症分别记1、2、3分，无症状记0分。症状的分级标准：轻：症状轻微，不影响工作、生活，可以忍受。中：症状较重，已影响工作、生活，尚能忍受。重：症状严重，妨碍工作、生活，难以...