浅谈血透室护理纠纷及预防于美娜曾庆玲李英涛(山东省文登市整骨医院264400)【中图分类号】R473.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)21-0285-01近年来随着血液净化技术的不断应用于临床，依赖血液透析存活的患者越来越多，同时社会的进步，使人们维权意识也逐渐加强，护理纠纷的发牛呈上升趋势，如何防止护理纠纷的发牛就显得尤为重要。护理工作琐碎而体现在各个细节中，只有牢牢地把握细节。才能杜绝护理纠纷的发生。通过笔者在血液透析室的多年工作体会，总结如下：1引起护理纠纷的原因1.1服务态度在护理活动中，护士的服务态度往往是主导着患者的情绪，透析患者由于长期的透析，对自己的病情有一定的认识，对所透析的环境及护士都有一定的了解，护士在长期接触这类患者时，极易产牛熟悉感，没有把他们当做病人，有时会表现得漫不经心，解答问题不及时、不仔细、语言不严谨，引起患者产牛反感，易引发护理纠纷。1.2护上的责任心不强血液透析的患者每次透析的脱水设定都是不同的，要根据病人的体重随时进行参数调整，但有的护士上机操作时，不能严格执行操作流程，对数据的设定粗心大意，不遵医嘱，上机以后又不能及时观察病情变化，导致穿刺部位渗血，血压下降等造成不良后果，引起成纠纷。1.3缺乏理论知识，技术操作不过硬在科学高度发展的今天，很多患者的知识不在单纯的依赖于医院的医务工作者，对于长期透析的患者，他们对自己的病情都是非常关注的，急于知道有关知识，但是由于护士缺乏相关的护理知识不能满足患者的身心需要，对患者提出的疑问不能正确地解释，技术操作不过硬，不能做到一次穿刺成功，反复的穿刺，不仅给患者带来身体上痛苦，而且极易产生不信任感，引起成纠纷。1.4不重视医疗护理文件的书写透析透患者一般都是门诊病人，透析结束后就自行离开医院，护士对透析病人的病历缺乏责任感，不能真实、准确、及时地记录，对透析过程中因病情变化所用药物执行情况不能如实表达，缺乏慎独精神，如岀现问题，极易引起纠纷。1.5忽略患者的知情同意权透析患者在透析一定时间后，要进行血常规，病毒学等检查，采集标本时没有和患者进行沟通，导致标本无法采集，易引起患者的不满。2防范措施2.1加强护患沟通，建立良好的护患关系，提倡微笑服务，对患者应做到敬而不远之，使患者感到亲切、可信，对患者的提问要耐心细致，不说服务忌语，增强患者对抗疾病的信心。2.2加强责任心，强化护理安全血透工作责任重犬，当患者进入血透室,我们就必须为之尽职尽责，加强责任心，强化护理安全，严格执行规章制度和操作流程，认真做好每一项操作，上机前后应积极监测机器运转、数据设定等情况，密切观察病情变化，使患者感到安全、放心，从而减少差错和医疗事故的发生。2.3加强业务学习，提高操作技能的训练，人们生活水平的提高和健康意识的加强，对医疗质量要求越来越高，不仅要求护理人员要尽量满足患者的需要，还要有过硬的业务技术水平。因此，这就要求血透室护士不仅要熟练地掌握业务知识还要善于学习新知识，新技术，不断提高自己的理论和技术水平，精益求精，避免差错事故的发生。2.4血透记录单是病例资料的一部分，是患者透析过程的真实记录，是保证透析安全及自我保护的依据，血透记录单上任何文字都是法律重要的证据。因此，血透护士要及U寸、准确、完整、全面地记录护理文件，带给患者安全，留给自己平安。2.5增强法律意识，维护护患双方的权益。在护理活动中，护士要履行应有的告知义务。及吋、准确、客观地作好护理记录，在日常工作中，加强法律知识学习、强化法制观念，遵守医德，并将掌握的法律知识应用到实践中去，提高自我保护意识，积极有效地避免医疗护理纠纷的发生。总之，护理工作中的任何纠纷，都会影响护理工作的正常进行，这就要求血透室护士要有高度的责任心，要有“以人为本，以病人为中心”的服务理念，要耐心解释患者的疑问，加强护患沟通和业务技术的培训，提高自身素质，增强法律观念，使患者感到可亲、可敬、可信，为患者创造安全、舒适的环境，杜绝护理纠纷的发生。