腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素及护理【摘要】目的探究导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素，并提出相应的护理对策。方法选择2008年1月至2013年6月收治的进行腹腔镜胆囊切除手术的患者117例，采用χ2检验和Logistic回归方法对于在进行腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素进行分析，进行多因素回归分析。结果通过回归分析发现：Calot三角粘连、病期、胆囊动脉及胆囊管变异、胆囊壁厚度(B超)依次为导致腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素。结论加强技术培训和正确认识和掌握腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素，密切有针对性的护理，可减少或降低手术并发症的发生，切实去除患者痛苦。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；并发症；危险因素；护理Abstract：objective:Toinvestigatetheriskfactorsoflaparoscopiccholecystectomycomplications,andproposingthecorrespondingnursingmethods.Methods:117laparoscopiccholecystectomypatientsadmittedfromJanuary2008toJune2013werecollected,Theχ2testandLogisticregressionmethodswereusedtoanalyzeriskfactorsofcomplications.Results:BytheresultsoftheregressionanalysiswefoundCalottriangleadhesions,stageofdisease,cysticarteryandcysticductvariation,gallbladderwallthickness(BUltra)followedbylaparoscopiccholecystectomycausemajorriskfactorforcomplications.Conclusion:Strengthentechnicaltrainingandcorrectunderstandingandmasteringthecomplicationsoflaparoscopiccholecystectomyriskfactors,closelytargetedtreatmentscanreducetheincidenceofsurgicalcomplications,effectivelyremovingthesufferingofpatients.Keywords：laparoscopiccholecystectomy;complications;riskfactors;nusre【】R4【文献标识码】A【】1671-8801（2014）06-0003-03随着我国经济的发展，医疗事业也有了较大幅度地发展，采用腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy)这种新型手术就是我国医疗手段进步的一个缩影，这种手术方式对于我国进行胆囊切除手术成功率地提高，减轻患者痛苦有着积极意义，其主要优势是安全性高、创口面积小、恢复速度快等[1]，已经成为胆囊切除术的金标准，在我国得以快速发展。但在腹腔镜胆囊切除术大面积推广时，由其产生的并发症也不容忽视，可能给患者带来更大痛苦及伤害[2]。我院为降低并发症发生概率，对产生腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素探讨并总结经验，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取医院2008年1月至2013年6月收治的进行腹腔镜胆囊切除手术的患者117例，男76例，女41例，年龄22～64岁，平均(44．6±l1．8)岁。均采用全麻下行腹腔镜胆囊切除术。其中结石性胆囊炎92例，单纯胆囊结石13例，胆囊息肉12例，12例合并2型糖尿病。所有患者均符合腹腔镜胆囊切除术手术指征。1.2方法1.2.1数据处理将患者的发生并发症的种类和要进行中转手术的情况进行详细统计，绘制成表格连同患者的姓名、年龄、体重、病期等基本数据一并输入计算机，供进行分析时使用。1.2.2单因素分析对于输入计算机的各项指标进行认真观察，并对每项数据进行单独分析，寻找它们与腹腔镜胆囊切除术并发症发生的相关的紧密性，然后寻找出对于腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素[3]。1.2.3多因素分析在进行单因分析的基础上，寻找出对于腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要危险因素，然后对于主要危险因素进行对比分析，按作用强度等指标对其进行排列，得出结论。1.3统计学分析采用SPSS19．0统计软件包进行统计分析，各因素采用χ2检验，再应用Logistic回归法进行多因素分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1术后并发症情况患者术后均获随访，随访时间为6个月。术后并发症发生率为18.80%（22/117），其中腹腔内出血4例，胆管残余结石6例，胆管损伤3例，胆瘘3例，严重皮下气肿1例，肝下积液1例，腹壁切口感染1例，术后腹胀3例，其中因并发症要进行中转开腹的有13例。2.2对术后并发症危险因素的单因素分析单因素分析结果表明：Calot三角粘连、病期、胆囊动脉及胆囊管变异、手术经验、胆囊壁厚度(B超)、胆囊与...