呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用【摘要】目的：探讨呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用。方法：调取某地区3个城市21家医院住院患者病案发现PTE患者82例，就案例的科室分布以及诊断方法与年份分布进行统计。结果：PTE住院患者82例，同期收治住院患者182037例，发病率0・45%°；其中呼吸内科发病率1.41%0,英他科室发病率0.40%。；PTE发病率总体上呈上升趋势，除2010年度下降外，其他年份发病率均有所增长；护理内科发病率显著上升,2008年至2012年，发病率增长415.38%,其他科室发病率2008年至2012年增长45.00%；CPTA、CPA、超声、MRI＞尸检诊断率分别为68.29%、13.41%、8.54%.3.66%.4.88%,且与年份无关。结论：呼吸内科室PTE发病率较高，诊断手段多与呼吸内科有关，呼吸内科医生在PTE诊断中发挥主导作用。【关键词】肺血栓栓塞症；呼吸内科；医生诊断；发病率【中图分类号1R563.5【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2014)01-0052-02肺血栓栓塞症(PTE)是因各种栓子阻塞肺动脉系统致病的临床综合征，是一种常见的肺血管疾病，主要表现为肺循环与呼吸系统障碍，发病率与病死率较高，近年来发病率呈上升趋势［1］。PTE可见于大部分临床科室，其高危因索复杂多样，呼吸内科医生在辅助各科室诊断PTE起到重要作用，本次研究就某地区21家大型综合医院PTE状况进行研究，并探讨呼吸内科医生在诊断中的作用O1资料及方法1.1一般资料以某地区21家三级综合医院作为研究对象，采用回顾性的分析方法登录医院计算机病例管理系统调取医院PTE病例，21家医院2008年1月至2012年12月共发现PTE住院患者82例，同期收治住院患者182037例。82例PTE患者中男51人，女31人，年龄7至73岁，平均（32.9±3・2）岁。1.2方法对诊断过程进行详细的调研，将调取的PTE病例表现交山各院呼吸内科医师进行分析，并进行诊断，就结果与实际诊断结果进行对比。纳入标准：伴有PTE临床症状如呼吸困难、胸痛、咳血PTE“三联征”；经肺动脉造影（CPA）、CT肺动脉造影（CTPA）肺通气灌注显像、核磁共振肺部成像（MRT）、超声心电图与尸体解剖六项检查至少有1项于肺动脉中发现血栓栓子或影像学血栓特异显现；排除仅据临床症状、气血分析、X胸透等诊断的PTE[2]01.3统计学处理本次研究当中的所冇数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数土标准差（土s）表示，计数资料采用率（％）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1住院患者PTE发病情况21家医院2008年1月至2012年12月共发现PTE住院患者82例，同期收治住院患者182037例，发病率0.45%。；其中呼吸内科发病率1.41%。,其他科室发病率0.40%。(见表1)。3讨论本次研究中住院患者PTE发病率0・45%°，呼吸内科发病率1・41%°远高于其他科室发病率0.40%o；PTE的诊断方法多与呼吸内科有关，如CTPA、CPA等，通过这些方法进行病理诊断是呼吸内科医生必备技能［3］o近年來PTE发病率不断上升，特别是2012年，增长幅度较大达到了86.67%,可能与该年份大范围雾霾天气有关，其中呼吸内科收治患者2237例，较于2011的1782例增幅达到25.53%,PTE发病率增长59.52%。综上所述：呼吸内科医生无论是本科室还是配合其他科室在PTE诊断中均占据主导地位，CTPA、CPA等诊断技术也是呼吸内科医生必备的诊断技能；随着PTE发病率的不断升高，呼吸内科医生在PTE诊断中地位愈加凸显出来［4］。参考文献：［1］秦志强，龙胜泽，卢爱玲，等.《肺血栓栓塞征得诊断与治疗指南》对我院肺血栓栓塞症诊断和临床结果的影响［J］・国际呼吸学杂志，2009,29(1)：346-348・［2］何岩青•肺栓塞误诊28例临床分析［J］.中国社区医师:医学专业,2013,2(24)：246-246.［3］马山，任伟，王莉，等•肺动脉血栓栓塞26例临床诊断与介入治疗［J］•中国临床研究，2013,26(2)：110-112.[4]张丽军，王?•肺动脉血栓栓塞症常用诊断技术及研究进展[J]•中国医学影像学杂志,2013,15(1)：51-55.