奥拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察宋瑞琦（内蒙古包头医学院第一附属医院神经内科014010）【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0231-02【摘要】目的探讨奥拉西坦对血管性痴呆患者的临床疗效。方法将88例血管性痴呆患者随机分为观察组（奥拉西坦800mg/次，3/d）44例和对照组44例（脑复康0.8g,3次/d）,共治疗3个月，在治疗前、治疗3月后进行简易状态量表（MMSE）及神经功能缺损量表（NIHSS）评定。结果治疗后治疗组MMSE评分增高，NIHSS评分降低，与对照组比较，差异有显著性，P<0.05o结论奥拉西坦能明显提高血管性痴呆患者的认知能力和牛活自理能力。【关键词】奥拉西坦血管性痴呆近年来，随着社会的进步和人口老龄化的增多，血管性痴呆呈逐年上升趋势，给社会和家庭带来沉重的负担。我国的血管性痴呆患者较多，其患病率仅次于阿尔茨海默病。血管性痴呆是一种发牛在脑血管病基础上的以记忆、认知功能障碍为主，伴有语言、视觉、空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害的疾病［1］。我院应用奥拉西坦治疗血管性痴呆患者，取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院神经内科自2011年1月〜2011年12月收治的88例血管性痴呆患者，所有患者诊断符合Nivns-Airen的诊断标准，所有患者均行头颅CT检查证实有明确的脑梗灶，排除神经系统变性疾病、精神疾病、其它系统疾病及酗酒、药物滥用者。痴呆程度的判定采用美国精神病学会制定的《精神病的诊断和统计手册》（DSMJV）中的诊断标准及分级方法⑵。将88例患者随机分为观察组（奥拉西坦组）44例和对照组（脑复康组）44例，观察组患者中男30例，女14例，年龄53〜81岁，平均66.3岁，病程4〜19个月，平均7.5个月，轻度痴呆者16例，中度痴呆者20例，重度痴呆者8例，伴有高血压者18例，高脂血症者10例，糖尿病者4例。对照组患者中男28例，女16例，年龄55〜84岁，平均67.1岁，病程5〜18个月，平均7.4个月，轻度痴呆者15例，中度痴呆者21例，重度痴呆者8例；伴有高血压者17例，高脂血症者12例，糖尿病者5例。两组患者在性别、年龄、痴呆程度分级、病程、合并症等方面比较无统计学差异,具有可比性,p>0.05o1.2治疗方法观察组给予奥拉西坦800mg/次，3/d,对照组应用脑复康0.8g,3次/d,并对合并症给予相应治疗，用药后观察患者的血常规、肝功能、肾功能。应用简易状态量表(MMSE)及神经功能缺损量表(NIHSS)在治疗前及治疗后评定患者认知能力及生活能力。1.3统计学处理应用SPSS13.0统计软件对所有的数据进行统计学分析,计量资料用均数&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示，组间比较用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.4不良反应两组患者均无死亡及严重不良反应发生。观察组有2例出现头晕，3例出现上腹部不适，2例出现食欲减退，但均未影响治疗。对照组又4例出现头晕。两组患者血常规、肝功能、肾功能治疗前后无明显变化。2结果两组患者治疗前后各指标评分见表从表1可以看出，治疗后治疗组MMSE评分增高，NIHSS评分降低，与对照组比较，差异有显着性，P<0.05o表1两组患者治疗前后各指标评分指标治疗组(n=44)对照组(n=44)治疗前治疗后治疗前治疗后MMSE18.52&plusmn;2.2422.13&plusmn;2.6718.76&plusmn;2.3919.78&plusmn;2.51NIHSS12.43&plusmn;2.768.15&plusmn;2.8812.52&plusmn;2.6810.31&plusmn;2.383讨论随着社会的发展，血管性痴呆成为危害中老年人健康和生活质量的常见病和多发病。它是由于各种脑血管疾病引起的脑功能障碍，从而进一步产生的获得性智能缺损综合征。主要的原因是由于大脑皮质和（或）皮质下神经元缺血缺氧造成的慢性进行性损伤而导致痴呆。主要病因是缺血性和（或）出血性脑血管疾病，大多数见于65岁以上的老年人。有文献报道在脑血管病患者中血管性痴呆的发生率为26%,是无脑血管病患者的5.8倍［3］。血管性痴呆发生和加重的主要原因是中风病［4-5］o血管性痴呆的特点为：既往有1次脑血管病史，且在最近1次脑血管病史后岀现智力减退、智能低下，表现为记忆力、计算力、定向力、判断力、自制力和理解力减退或消失，社会职业能力和社交能力明显减退；具有人格解体；脑...