盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床观察[摘要]目的探讨盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和安全性。方法选取择期美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级剖宫产手术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者术后硬膜外镇痛给予1.0％盐酸氯普鲁卡因+0.5μg／mL舒芬太尼；对照组患者给予0.125％罗哌卡因+0.5μg／mL舒芬太尼。观察并记录手术结束时，术后4、8、16、24、48h视觉模拟评分(VAS评分)和下肢运动神经阻滞改良Bromage评分，术后排气时间及不良反应发生情况。结果两组患者均获得了满意的镇痛效果，改良Bromage评分、术后排气时间及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论1.0％盐酸氯普鲁卡因复合0.5μg／mL舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛安全有效，值得临床推广应用。[关键词]盐酸氯普鲁卡因；舒芬太尼；剖宫产；术后镇痛[]R614[文献标识码]B[]1673-9701（2014）19-0068-03ClinicalobservationonchloroprocainehydrochloridecombinedsufentanilforpostoperativeanalgesiawithcesareansectionZHAOChenCAIQinSHANGHui激eDepartmentofAnesthesiology,ZhengzhouCityHospitalofChineseTraditionalMedicine,Zhengzhou450007,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsandsafetyofchloroprocainehydrochloride(CH)combinedwithsufentanilforpatientcontrolledepiduralanalgesia(PCEA)duringcesareansection.MethodsAtotalof80casesofASAⅠ～Ⅱreceivingcesareansectionwererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,40casesineachgroup.PatiensintheobservationgroupwithPCEAweregivenmixtureof1.0%CHand0.5μg／mLsufentanil.Patiensinthecontrolgroupweregivenmixtureof0.125%ropivacaineand0.5μg／mLsufentanil.Observeandrecordthevisualanaloguescale(VAS)andmodifiedBromagescoreoflowerextremitymotornerveblockattheendofoperation,4,8.16,24,48hoursafteroperationandtheoccurrenceofadversereactions,postoperativeexhausttime.ResultsTwogroupsofpatientsobtainedsatisfactoryanalgesia.TherewerenosignificantdifferenceaboutmodifiedBromagescore,postoperativeexhausttimeandtheoccurrenceofadversereactions(P>0.05).ConclusionThe1%CHcombinedwith0.5μg／mLsufentanilforpostoperativeanalgesiawithcesareansectionissafeandeffective.Itisworthyofclinicalapplication.[Keywords]Chloroprocainehydrochloride；Sufentanil；Cesareansection；Postoperativeanalgesia罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛，已被证实安全且镇痛效果确切[1]，临床上已广泛应用。氯普鲁卡因是一种新型酯类局部麻醉药，其用于硬膜外神经阻滞已取得良好效果。但是关于国产盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外镇痛的报道比较少。本研究将盐酸氯普鲁卡因复合舒芬太尼和罗哌卡因复合舒芬太尼做比较，探讨其用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和安全性,以期为临床安全合理用药提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1～3月择期在腰硬联合麻醉（CSEA）下剖宫产患者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄22～38岁；身高153～172cm，体重53～92kg。随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。排除标准：①硬膜外麻醉禁忌证者；②普鲁卡因等酯类局麻药过敏史者；③药物滥用史者；④有慢性疼痛史者；⑤术中硬膜外镇痛效果不佳者。1.2麻醉与镇痛方法所有患者入室后监测血压（BP），心率（HR)，脉搏（PR)，氧饱和度(SpO2)，心电图(ECG)。建立静脉通道，采用CSEA，在L2-3间隙穿刺，成功后头侧置管3.5cm。镇痛配方：观察组：1000mg盐酸氯普鲁卡因（批号：20120602，晋城海斯药业）+50μg舒芬太尼（批号：1130908，宜昌人福药业）。对照组：125mg罗哌卡因（批号：NAEB，AstraZeneca公司）+50μg舒芬太尼（批号：1130908，宜昌人福药业）。两组药物均以生理盐水稀释至100mL。背景剂量：2mL/h，锁定时间：15min。手术结束后，硬膜外管注入镇痛液5mL（负荷量），随即接一次性镇痛泵（新乡驼人集团）行术后镇痛。1.3观察指标...