青年高血压脑出血病人109例临床研究【摘要】目的提高对青年人高血压防治的重视。方法对109例青年高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果死亡20例，重残6例，中残18例，轻残51例，正常14例。结论青年人高血压脑出血后果严重，应重视对青年人高血压的防治。【关键词】青年自发性脑出血高血压中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-369-01Theclinicalanalysisoftheyouthhypertensiveintracerebralhemorrhage(109casesreport)WANGSheng-juan(healthexaminationcentre，the174thhospitalofpla,xiamen361003,china)【Abstract】ObjectiveImprove?attentiontopreventionandcontroloftheyouthhypertension.Methods109casesconfirmedbyimagingexaminationforhypertensivepatientswithintracerebralhemorrhage(C45yearsold),clinicaldatawereanalyzedretrospectively.ResultsThe109cases：14casescured,75casesdisabilityand20patientsdied.ConclusionTotheyouthhypertensiveintracerebralhemorrhage,theconsequencesareserious.Peopleshouldraiseattentiontopreventionandcontroloftheyouthhypertension.[KeywordslYouth；Spontaneouscerebralhemorrhage；Hypertension目前高血压病有年轻化的趋势，但是人们对青年人高血压病普遍不够重视，尤其病人本身积极治疗的较少。而一旦发生脑出血，后果严重。青年自发性脑出血是指年龄在45岁以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血。笔者对2003年1月至2010年12月中国人民解放军174医院治疗的109例青年高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析，结合2010年对体检中心78例体检发现的高血压青年人进行电话随访，试图提高人们对青年人高血压防治的重视。1资料与方法1.1一般资料中国人民解放军174医院2003年1月〜2010年12月收治的109例青年高血压脑出血病人，其中男性79例（72.5°/。），女30例（27.5。/。）（年龄21-45岁，平均37.4岁）。按发病年龄分，40-45岁68例（62.4°/。），30-39例37例（33.9%）,20-29例4例（3.7%）。病例入院条件：（1）均为急性起病；（2）符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT检查确诊脑出血；（3）有高血压病史或入院期间监测血压符合高血压，并除外蛛网膜下腔出血，外伤脑出血，动脉瘤、动静脉畸形或烟雾病引起的脑出血。其中确诊高血压脑出血76例，疑似高血压脑出血33例（即入院期间监测血压符合高血压但各项检查未查出其它病因者）。1.2流行病学资料吸烟情况：长期大量吸烟＞20支/d者16例；饮酒情况：长期大量饮酒彡250g/次（白酒）者11例；发现高血压病0.5〜14年者76例，其中正规服用降压药者4例；有高血压病家族史者4例；有糖尿病史者1例。1.3脑内血肿位置基底节区脑内血肿（包括该部位血肿破入脑室）80例，桥脑出血13例，脑叶血肿8例，侧脑室积血4例，小脑血肿3例，硬膜下血肿1例。1.4治疗所有病人均给予脱水降颅压、对症支持及脑保护治疗。部分病人有明确手术指征因各种原因未行手术治疗。其中13例行脑血肿清除术，1例行脑室引流术。2结果本组死亡20例，重残6例，中残18例，轻残51例，正常14例。3讨论本次调查青年高血压脑出血病人109例，占同期住院脑出血病人894例中的12.2°/。，因本组已除外脑血管畸形、动脉瘤等引起的脑出血，而后者也是青年脑出血的主要病因；若单纯统计青年脑出血的发病率，相信应远高于国内吴学良等［1］的报道。目前厦门市多数企事业单位职工每年均办理体检，按理说，青年高血压多数能被发现。但据我们体检中心2010年对78例青年高血压病人电话随访的结果，仅17例去专科就诊。即便确诊高血压，正规服药者也极少。本组有明确高血压病史76例，仅4例正规服药，也与我们电话随访结果相似。说明普及防治青年高血压的理念意义重大。多数病人未去专科就诊或未规律治疗，其原因在于病人自以为无症状，或年轻人高血压无所谓或长期服药麻烦。而笔者以为青年脑出血的危害性极大：因为青年人是家庭的主要劳动力，担负着赡养老人和抚养孩子的重任，一旦遗留后遗症，不仅丧失劳动力，而且须他人护理，是社会和家庭的负担；若因病死亡，对家庭更是沉重打...