PDCA循环管理法在医务人员手卫生依从性中的应用郭广芹周文静李淑真作者单位：252800聊城市山东省高唐县人民医院感染管理科〔郭广芹，周文静〕，聊城市人民医院〔李淑真〕郭广芹：女，本科，主管护师摘要目的：应用计划-实施-检查-处理〔PDCA〕循环对医务人员手卫生实施全面质量管理，提高医务人员手卫生依从性。方法：将全院498名医务人员随机等分为观察组和对照组，观察组分析医务人员手卫生管理现状，采用PDCA循环管理法，制定手卫生管理方案、目标，不断发现问题并解决；对照组未实施PDCA循环管理法，比拟两组人员手卫生依从情况。结果：两组医务人员手卫生依从情况比较，差异有统计学意义〔P＜0.05〕。结论：将PDCA管理理念和方法应用于医务人员手卫生管理中，使手卫生状况得到了持续不断的提高。教关键词PDCA；手卫生；质量管理；依从性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2017.05.057医务人员的手部卫生对于控制医院感染具有非常重要的意义，提高手卫生依从性是当前医院感染管理的重要课题。PDCA循环管理模式是由美国管理专家戴明博士提出，被广泛使用的一种成熟、有效的管理模式。我院于2017年7月将PDCA循环管理应用到医务人员手卫生管理中，取得了较好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组498名，为我院19个临床科室医务人员，随机分为观察组和对照组。观察组255名，男102名，女153名；医师97名、护士、护工158名；学历结构硕士7名、本科88名、大专102名、中专及以下58名；职称：高级职称37名，中级职称96名，初级职称及以下122名。对照组243名，男98名，女145名；医师95名，护士、护工148名；学历结构：硕士6名，本科85名，大专100名，中专及以下52名；职称：高级职称35名，中级职称94名，初级职称及以下114名。两组医务人员年龄、性别、学历、职称等比拟差异无统计学意义〔P＞0.05〕，具有可比性。1.2PDCA管理方法PDCA循环又名戴明环，是全面质量管理所应遵循的科学程序。具体内容如下：1.2.1P(plan)，分析现状，制定方案1.2.1.1组织手卫生管理专项检查，掌握现状对照?医务人员手卫生规范?［1］?二级综合医院等级评审实施细那么?［2］〔2017版〕要求，检查各科室手卫生设施配置情况、手卫生耗材供应情况、医务人员手卫生认知度、手卫生依从性及正确率；组织各科室主任、护士长及医院感染兼职人员进行调研，广泛征求大家对手卫生管理的意见和建议，分析手卫生管理中存在的问题以及问题产生的的原因。1.2.1.2存在问题〔1〕科室领导认识不足。局部科室领导过分注重经济效益，对手卫生耗材如皂液、手消毒剂、干手纸巾的配给量缺乏，不能满足临床工作的需求。〔2〕手卫生设施不完善。经调查发现，大部分科室的诊疗区为陈旧、锈蚀的手触式水龙头，洗手池数量缺乏，肥皂、皂液保存方法各异，未配备干手设备，无干手纸巾盒；护理车、病历车进入病房进行诊疗、护理操作时，未安装盛放手消毒剂的挂篮。〔3〕医务人员手卫生认知度低，洗手依从性差。1.2.1.3制定方案结合我院实际情况，医院感染管理科制定了手卫生管理目标及检查标准，并将目标方案上报医院感染管理委员会。目标包括：医务人员手卫生标准?［1］?二级综合医院等级评审实施细那么?［2］〔2017版〕要求，检查各科室手卫生设施配置情况、手卫生耗材供给情况、医务人员手卫生认知度、手卫生依从性及正确率；组织各科室主任、护士长及医院感染兼职人员进行调研，广泛征求大家对手卫生管理的意见和建议，分析手卫生管理中存在的问题以及问题产生的的原因。1.2.1.2存在问题〔1〕科室领导认识缺乏。部分科室领导过分注重经济效益，对手卫生耗材如皂液、手消毒剂、干手纸巾的配给量不足，不能满足临床工作的需求。〔2〕手卫生设施不完善。经调查发现，大局部科室的诊疗区为陈旧、锈蚀的手触式水龙头，洗手池数量不足，肥皂、皂液保存方法各异，未配备干手设备，无干手纸巾盒；护理车、病历车进入病房进行诊疗、护理操作时，未安装盛放手消毒剂的挂篮。〔3〕医务人员手卫生认知度低，洗手依从性差。1.2.1.3制定计划结合我院实际情况，医院感染管理科制定了手卫生管理目标及检查标准，并将目标计划上报医院感染管理委员会...