浅淡夜间护理观察的特点及重要性浅淡夜间护理观察的特点及重耍性【摘耍】护理工作有很强的连续性，尤其夜间工作，护士观察病人具有独立性，应急性和隐蔽性。护士要掌握其特点及规律，这样才能不断提高护理工作质量，保证病人的治疗及康复。【关链词】夜间观察护理：R47文献标识码：B:1005-0515(2011)8-296-01护理工作有很强的连续性，做好夜间护理工作对患者的治疗和康复至关重耍。通过多年的临床实践，我对夜间护理观察的特点及其规律性有如下体会。1夜间护理观察的特点1.1独立性目前，国内各医院对护士派班情况多为单独值夜班。大小夜班工作时间之和明显比白班时间长，约为7：5o值夜班时集病区的治疗、护理、抢救及管理工作于一身；工作量也大于白班的人均工作量。夜间发生的许多临床护理问题以及一些特殊情况均由值班者独立解决。此外，独立性还表现在对夜间所观察到病人的症状应予以判断，选择适当的护理措施，如对高血压病人入睡后发出较响鼾声，是生埋性的还是脑出血所致的病理性症状等等，都需要及时做出正确的判断。1.2应急性夜间入院病人大多为急诊患者，笔者随机抽查了1000份住院病例，夜间住院者208人，占入院总人数的20%左右，其中多数为外伤，如颅脑损伤、骨折、内脏破裂，其次为高热、急性兰尾炎、心律失常及分娩等。这些病人一经入院，即应受到严密的观察及护理，及时的抢救、手术或对症治疗等紧急处置。此时，护士的应变能力，反应问题的灵敏度；熟练的各项技术操作以及各项护理工作在程序上的安排等等都极为重要。1.3隐蔽性夜间护理观察与白天明显不同之处在于被观察者处于睡眠及思维抑制状态。护士观察病人只能借助微弱光线轻手轻脚的进行，当发现异常情况时，护士既不可惊慌失措影响病人休息，乂不可马虎大意贻误病情和抢救时机。这就要求护士必须具备高度的责任心和掌握一定的临床知识以及观察技巧。2夜间观察的内容及重要性善于观察、估计、分析病人的症状，是临床护上最重要的业务素质之一，这方面在夜间独立值班时显得优为重要。2.1对失眠病人的观察护理失眠是病人夜间最多的主诉。住院病人入睡或持续睡眠困难往往是疾病、疼痛、焦虑、抑郁和睡眠环境改变引起的常见症状。在纠正导致失眠的原因后，通常病人的睡眠就会改善。护士应把睡眠的护理做为夜间护理工作重点之一，首先应注意住院环境对睡眠的影响，要釆取措施减少睡眠环境的影响，如噪音、光线刺激等，护丄夜间T作不能穿高跟鞋和硬底鞋，深夜仅对必须处置的病人进行必要的治疗护理，把对病人的干扰降到最低点。其次对失眠的病人找出各自不同的原因，给予对症处理，适当应用止痛镇静剂。对失眠病的精神治疗，意在加强病人自身的适应机能，当其病情稳定和适应住院环境后，情绪好转，焦虚减轻，睡眠也随之改善。并以健康教育的主题，指导病人遵循睡眠的规律，避免口天睡眠过多而致夜间失眠，根据病情做适度的活动，睡前禁烟和咖啡，避免剧烈活动或过度思考及各种刺激等。2.2对安睡病的护理观察夜间加强护理观察的意义还在于睡眠有时会掩盖症状，因此不能忽视对安睡病人的观察。如1例男性脑外伤病人，入院时清醒，头CT检查正常，到后夜吋护士查房发现患者有鼾声，对其进行检查，发现患者一侧瞳孔有改变，意识模糊，立即配合医牛:对患者复查脑CT,证实病人颅内出血，立即行术前准备，入手术室手术治疗，使病情得到了控制和改善。2.3对疼痛病人的护理观察夜间做好疼痛病人的护理极为重要，因为疼痛可以使身体耗氧量增多，影响呼吸功能和抑制换气，使病人不能入睡。因此，正确有效地观察及处理病人夜间疼痛的问题，不仅可以减轻病人的痛苦，而且还能减少并发症的发生。如有一脑外伤病人，即往有冠心病史，前夜睡眠良好，后夜2点护士查房时发现病人辗转反侧，不能入睡，并主诉左心前区及左肩部疼痛，引起护士注意，立即为患者做了心电图,心电提示急性心肌缺血，马上配合医生做相应的急救处理，使患者病情得到控制，转危为安。2.4对呼吸困难的病情观察夜间呼吸困难气是管及肺部的重要病变反应。如支气管炎，表现为口天没有什么不适，在夜间可有吸气性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、呈被迫端坐位，部分病人大汗面色苍口...