2259例女性泌尿生殖道衣原体和支原体标本检测结果分析费炳义(沈阳市第四人民医院检验科110031)【摘要】目的通过对木院女性泌尿生殖道标木的检测，了解女性患者泌尿生殖道感染情况。方法对2259例女性泌尿生殖道标木进行CT、Uu、Mh检测。结果2259例女性中，Uu感染656例(89.6%),Mh感染106例(9.97%),CT感染26例(3.5%),Uu+Mh混合感染266例(25.0%),CT+Uu混合感染3例(0.28%),CT+Uu+Mh混合感染8例(0.76%)。结论2259例女性中，既有单纯感染又有混合感染，以单纯Uu感染为主，其次为UtnMh混合感染，根据感染类型选择药物治疗【关键词】女性泌尿生殖道感染金免疫层析法沙眼衣原体解脲支原体【】R446【文献标识码】A【】2095-1752(2014)03-0192-02衣原体和支原体是一种介于细菌与病毒之间最小的原核生物，主要寄居于人体泌尿生殖道和女性下生殖道内。衣原体和支原体是引起非淋菌性尿道炎(NGU)、阴道炎、宫颈炎的主要的病原体，是常见的性传播疾病(STD),是当今世界上广泛流行的传染病之一。近来，我国STD患者人数也以较快速度上升，其中临床以沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh＞为主导致女性泌尿生殖道感染，感染率不断上升，由于广谱抗生素的广泛使用，支原体的耐药性增强，导致持续反复感染，慢性迁延等[1],致使临床治愈困难。为此，我们通过对2012年9月〜2013年9只来木院检查的2259例女性泌尿生殖道分泌物，采用金免疫法检测，同时进行CT检测、Uu和Mh培养以及药敏试验检查，现将监测结果报告如下。1材料与方法1.1标木采集2012年9月〜2013年9月，来本院检查的2259例女性，年龄17〜68岁。1.2标本采集采集生殖道分泌物，用阴道扩阴器扩张后，先用无菌棉拭子拭去宫颈U分泌物，再用另一无菌棉拭子伸入宫颈管内1〜2cm处转动停留10〜30s后缓慢旋转8圈取宫腔分泌物，将无菌棉拭子置无菌试管中，立即送检。1.3试剂采用艾康生物技术有限公司的衣原体快速检测试剂。1.4方法采用金免疫法检测，检测CT、Uu、Mh指标，标本的处理、检测、培养鉴定及药敏试验均严格按说明书中的方法操作及判定结果。2结果2.1CT检测及Uu培养结果解脲支原体阳性率显著高于沙眼衣原体(p<0.05)o2.2支原体药敏试验结果2.3衣原体和支原体感染患者的药物敏感性监测2.3.1支原体感染患者的敏感性药物：罗红霉素(ROX)、多西环素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(jOS)、阿奇霉素(AZI)、环丙沙星(CPF)、司帕沙星(SPA)、壮观霉素(SPE)、克拉霉素(CLA)、氧氟沙星(OFL)、左氧氟沙星(LFX)等。2.3.2衣原体感染患者的敏感性药物：多西环素、美满霉素、交沙霉素、环丙沙星、罗红霉素。3讨论衣原体为专性细胞内寄生，革兰染色阴性并冇近似的细胞壁结构，含DNA、RNA及核蛋白体，对广谱抗生素敏感，奋独立的生活周期及无独立于宿主细胞的能量系统；支原体是一类介于细菌和病毒之间的原核细胞型微生物，细胞器极少/缺乏细胞壁，因而细胞柔软,呈高度多形性，用普通法不易着色［1】。衣原体和支原体是妇科常见的炎症致病因子，引起女性泌尿生殖系统感染，并因其传播速度快，影响范围广。衣原体和支原体感染往往症状轻微其至无临床症状，女性因其泌尿生殖系统解剖特点而成为衣原体和支原体主要隐性感染者［2】。对于早期感染者，大多自行购药或者滥用抗生素，由于患者治疗不及时便造成由急性感染变成慢性感染，严重危害女性健康。为此，我们在临床检验中，如果发现患者感染上衣原体和支原体，在患者取化验单吋，告知患者及吋治疗，使患者早日康复。参考文献［1】王衍晶，李艳莲，肖晓光，等.女性泌尿生殖道感染患者衣原体检测支原体培养及药敏分析［」］.临床军医杂志,2010,38(3):431-433.［2】张震.2358例患者泌尿生殖道衣原体、支原体感染的调查与药敏分析［J］.临床泌尿外科杂志,2007,22(3):213-214.